常腹痛、腹胀、腹泻……小心肠易激综合征

发布时间:2023-03-15 阅读:

  又到开学季,你的腹部也开始隐隐作痛;聚餐时,冰淇淋、火锅、烧烤香味诱人,但你吃几口却开始肚子咕噜咕噜气体乱串……为什么你的肚子总是在关键时刻掉链子?这可能是一种“文明病”,压力越大的人,越容易犯病,这种病叫肠易激综合征。

  什么是肠易激综合征?

  肠易激综合征(IBS) 是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,伴有大便次数或性状的异常,部分患者易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,疼痛性质多样,腹胀白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。

  根据症状特点,可以分为四种亚型:①便秘型;②腹泻型;③混合型;④不定型。

  该病发病率颇高,并随着社会发展,人们工作、生活紧张程度增加,发病呈上升趋势。该病患者以20~40岁中青年居多,女性多见;具有反复发作的倾向,常迁延难愈。

  肠子为啥容易“激动”?

  肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因。情绪因素,饮食,药物均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。

  1、脑—肠轴异常

  在很多人的认知里,肠道属于消化器官。鲜少有人知道,肠道其实也是一个情绪器官,它甚至有着人体的“第二大脑”之称。

  肠道拥有非常丰富的神经细胞,它甚至能够自主判断由肠神经所传达的信息,向大脑发号施令。

  同时它对外界的信息十分敏感,暴饮暴食、精神紧张都会让肠道产生“情绪化”的反应,进而影响消化系统,出现腹痛、腹泻、恶心等不适症状。

  2、胃肠动力异常

  以常见的便秘型肠易激综合征为例,绝大部分便秘型肠易激综合征患者结肠传输异常,2/3的患者存在结肠传输缓慢。此类型患者可通过胃肠动力检测进行诊断。

  3、内脏感觉异常

  肠易激综合征患者的内脏敏感程度较高,包括痛觉过敏和痛觉异常。这种内脏的高敏感性不仅表现在结肠,还可以表现在小肠、胃部,甚至是食管。

  4、胃肠分泌异常

  胃肠道作为人体消化系统的同时,其分泌功能也是不容忽视的。胃肠道黏膜所分泌的一些分子,可以对胃肠道的运动及感觉等功能起到调节作用。

  此外食用生冷及辛辣食物、水果、乳制品、饮酒等;情绪差,焦虑、抑郁、易激动、失眠等都可成为肠道“激动”的诱因。

  肠易激综合征的表现

  腹痛或腹部不适:是IBS的主要症状,伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样。

  腹泻:①持续性或间歇性腹泻,粪量少,呈糊状,含大量黏液;②禁食72小时后症状消失;③部分患者可因进食诱发;④可有腹泻与便秘交替现象。

  便秘:排便困难,大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感。

  腹胀:白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。

  肠易激综合征的防治

  鉴于肠易激综合征的本质是胃肠功能紊乱而无器质性病变,目前仍以综合治疗为主要策略,包括饮食疗法、健康教育、药物治疗和中医特色治疗等,下面为大家逐一介绍。

  一般治疗:调整饮食,避免敏感食物。避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品、大豆、扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。

  药物治疗:改善肠道内环境。可选用微生态制剂补充肠道内正常菌群。

  中医治疗:

  本病在中医归于“腹痛”“泄泻”“便秘”等病的范畴。中医辨证分型因人而异,使用的中药汤剂也不同,能较快地改善患者全身的不适症状。

  此外应用穴位埋线、穴位针灸疗法或者外用中药穴位的敷贴疗法等,对于疾病恢复都有一定的效果。

责任编辑:李曾丽
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