身上长了“坨坨”,不痛不痒也没有任何症状,留在身上又感觉它是一颗“定时炸弹”,担心“坨坨”是否会恶变。而做外科手术,又担心留下一条长长的“蜈蚣型”疤痕。存在这些疑惑与纠结的你不要慌,小编今天就聊聊“体表肿物的那些事儿”。
体表肿物大多是来源于皮肤、皮下组织及皮肤附件的浅表软组织肿瘤,按生物学性质分为良性和恶性,常见的良性皮肤肿物包括:色素痣、皮肤囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤、血管瘤等,恶性肿物包括:基底细胞癌、皮肤鳞癌、恶性黑色素瘤等。
较小的色素痣(直径小于5mm)可以激光治疗(俗称激光点痣),手术是大多数皮肤肿物的主要治疗方法。术后标本行病理检查可明确肿物性质与良恶性。根据肿物性质确定不同的随访时间。
当肿物位于头面部时,手术要求较高,不仅需要尽可能完整切除肿物,还需要设计个体化手术方案,根据肿物部位、大小、形状等,采用适宜的手术方式,修复时避免缝合牵拉造成面部五官的变形,同时采用精细的美容缝合技术,将疤痕降到最小。
对于较大范围的肿瘤,彻底切除病变组织后可能会遗留比较大的皮肤软组织缺损,可利用整形外科修复重建技术对组织的缺损进行精细的重建及修复,最大限度恢复患者的功能及外观。
为此,桂林医学院第二附属医院美容外科开设肿物特色门诊,力求在完整切除肿物的基础上,结合美容外科专科特色,力求实现美学的更高要求。
典型病例
1、对于小的色素痣,可以采用激光治疗,待愈合脱痂后一般不遗留明显疤痕(图示面部色素痣激光治疗即刻)。
2、切口设计隐蔽,术后无明显疤痕。
3、皮瓣修复基底细胞癌,在完整切除肿瘤的基础上修补额面部缺损。
4、个性化切口设计,分次手术治疗面部较大的色素痣。
5、推进皮瓣治疗鼻尖部色素痣,避免手术切口影响鼻外形。
6、手术联合同位素治疗耳部疤痕疙瘩。