近日，桂北蛇伤救治中心——桂林医学院第二附属医院急诊医学科病区传来一阵急促的电话铃声，一男子不慎被毒蛇咬伤，将于10分钟后到达医院。

接到电话后，急诊医学科值班医护迅速响应，做好接诊准备。患者梁先生到达医院时，右下肢可见两个点状伤口，右足已明显肿胀，自觉疼痛感，并出现头晕、恶心，右下肢不自主抖动等症状，急诊医学科值班医生详细询问病史及查体后，迅速做出判断，考虑为“烙铁头”咬伤，以血液毒为主，当即使用血清治疗，同时予相应对症处置，梁先生经治疗后好转出院。

坊间流传一句话：“七月蜂，八月蛇，九月的黄鳝惹不得”。这句话其实很有道理，因为在农历八月，蛇刚孵化小蛇，性情暴躁，如果碰到它们，可千万要小心。桂北蛇伤中心——桂林医学院第二附属医院急诊科迎来毒蛇咬伤高峰期，仅一周时间，接诊救治7名毒蛇咬伤患者，甚至存在一天内连续接诊3名毒蛇咬伤患者的情况，在规范正确的救治后，患者均好转出院。

在此，急诊科主任徐宝灵表示，大家熟知的五步蛇、烙铁头、眼镜蛇、眼镜王蛇，此刻蛇刚孵化小蛇，凶狠无比。如我们遇到蛇咬伤，请不要惊慌，保持镇静，尽快送至医院救治，当然在就医前的急救处理，也十分重要。

蛇咬伤急救做到八不要：不要裸手去钳夹或捡拾蛇（被截断的蛇头1小时内仍有可能咬人）；不要等待症状发作，来确定是否中毒，而应该立即送医；不要用止血带；不要用刀去切割伤口；不要吸吮毒素；不要用冰敷或将伤口浸入水中；不要饮酒止痛；不要喝咖啡饮料。

现场急救要点——

1、脱离：立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；水中被蛇（如海蛇）咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上以免发生淹溺。

2、认蛇：尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

3、解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

4、镇定：尽量保持冷静，避免慌张、激动。尽量全身完全制动，尤其受伤肢体制动，可用夹板固定伤肢以保持制动，受伤部位相对低位（保持在心脏水平以下），使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方，便于尽快将伤者送到医疗机构。

5、包扎：绷带加压固定是推荐用于神经蛇毒咬伤的急救方法，这种方法不会引起局部肿胀，但操作略复杂；咬伤部位使用加压垫法，操作简单、有效。这两种方法对其他毒蛇咬伤都有较好的效果。

绷带加压固定法

加压垫法

加压垫法禁忌：不要使用限制动脉的止血带，不要做吸引、切开等，避免传统急救法、草药和其他未经证实或不安全的急救措施。

6、呼救：呼叫120，尽快将伤者送去医院。

7、止痛：如有条件，可给予对乙酰氨基酚或阿片类以利局部止痛。

8、复苏：急救人员到现场急救时，原则上应在健侧肢体建立静脉通道，并留取血标本备检，根据情况给予生命体征监测，必要时给予液体复苏。如患者恶心，有发生呕吐风险者，应将伤者置于左侧卧位；密切观察气道和呼吸，随时准备复苏，如意识丧失、呼吸心跳停止，立即心肺复苏。

蛇伤救治总原则：迅速辨明是否为毒蛇咬伤，分类处理；对毒蛇咬伤应立即阻止毒素的继续吸收、排出已吸收的毒素、明确毒蛇种类后尽快使用相应的抗蛇毒血清；治疗各种合并症。