据美国国家辐射防护委员会2006年的一份调查显示，在过去的25年中，美国人群医疗辐射的照射量大约增加了600％。在人类接受到的辐射中，医疗照射占48％，而CT的照射剂量占所有医疗照射的49％。中国还没有相关方面的调查数据，但从近十几年CT设备在我国的发展情况来看（2000年，全国的CT拥有量约4100台，至2010年已经突破10000台），CT应用和辐射剂量的情况也不容乐观。

什么是放射辐射？辐射在自然界是一个相对普遍现象，很多食物中含有天然放射性物质，因为含量稍微，实际上对人体是无害的。我们日常生活中收到各种辐射，包括电器、交通、医疗。我们成年人一年接受的天然辐射剂量约2.4msv。因为香蕉含有天然放射物质，科学上含有名词叫“香蕉等效剂量”，用等同于“吃了多少香蕉”来衡量收到的辐射量。比如坐1小时飞机受到的辐射量等同“吃了50个香蕉”。

放射辐射有什么危害？电离辐射是可能会破坏D N A双螺旋结构，导致细胞烧伤、染色体变异，诱发癌症的。国外有研究显示，有一段时间临床经历的医疗放射工作者，白血病、乳腺癌、皮肤癌的患病几率较高，因此在医疗机构中，放射工作者的休假时间也较长，可以给身体一个恢复过程。儿童尤其是低龄小儿处于生长发育期，细胞分裂更新速度和比例远高于成人，所以对放射线的敏感性也远高于成人。小儿受辐照年龄越小，致癌危险越大。

接受多少剂量是安全的？根据国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》：公众人群一年不超过5msv，而放射工作人员每年不超过20msv。一般而言，短时间内接受辐射量小于100msv时，对人体没什么明显危害。当大于100msv时人体会出现白细胞减少，或者轻微的放射疾病，如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性的脱发等；超过2000msv以上就有致癌的风险；而大于4000msv时将会导致死亡。

做一次CT检查，人体接受的放射剂量到底有多高？近年来随着CT低剂量技术的发展，使得每个部位CT辐射剂量已经降至2~4msv，甚至更低。使用低剂量CT扫描做早期肺癌筛查，平均胸部CT辐射剂量只有10~20张正位X线胸片的剂量。为了研究如何最大限度降低CT辐射剂量，南溪山医院影像科申报了广西卫生厅的重点课题，通过优化采集方式等一系列技术手段，大幅度降低辐射剂量，特别是对于小儿CT检查辐射更为关注，通过努力已经把小儿先天性心脏病的CT血管造影辐射剂量降到0.3msv，这仅仅是两次标准胸部X线检查的剂量。在今年全国400多家医院参加的《低剂量、好图像》大赛中，他们选送的4个病例，分别获得两个二等奖及两个三等奖，成为获奖最多的医院。

而患者就医时要慎重选择X射线等放射检查，更不要主动要求进行这类检查。如果确有必要，应优先采用对人体健康影响较小的诊断技术，如做CT检查，应询问是否属于适应症范围，因为一次CT检查的X射线辐射剂量约为普通拍片的数十倍，甚至上百倍。另外，尽量以胸部X射线摄影代替胸透。在进行检查前，受检者和患者有权要求医生对不需要照射的敏感部位进行遮挡，避免不必要的照射。一般情况下，家属不要陪检，如果必须陪同，陪检者也应穿戴防护用品。“妇女、儿童要慎用射线检查，在诊断效果相同的情况下，尽量避免采用放射性诊断技术。”怀孕或可能怀孕的妇女、哺乳期妇女要尽量避免接触X射线和放射性同位素，如果怀孕或正在哺乳期，一定要事先告知医务人员。此外，医生在开具这些检查前也要切实考虑到对患者的影响，影像资料在医院内部和医院之间尽量能共享，减少因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

市民要提高自己的防辐射意识，到医院拍片时主动要求对身体其他部位做屏蔽遮挡，这是减少辐射的好办法。（通讯员：王亚东 苗颖）