2016年11月4日，中国胸痛中心认证工作委员会发布第九批认证公告，桂北地区第一家国家级胸痛中心落户桂林市人民医院，成为我市首家国家级的胸痛中心。这标志着该院对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准和水平。此次评审共有145家医院报名，第一次网评通过是78家医院，获得现场审核资格的是46家医院，桂林市人民医院以综合排名第三的好成绩，一次性全票高分通过评审，成为广西第六家通过国家胸痛中心认证的单位。
（主）国家级胸痛中心落户桂林市人民医院
记者带你穿越“生命高速通道”
“一位急性心梗患者从发病到血管开通，仅用了18分钟时间！”——这是市人民医院近期急救急性心梗患者创下的最快时间。
时间就是生命——这句话也许大家都不陌生。而对于一位突发胸痛患者来说，抢救过程争分夺秒显得更加意义重大。因为胸痛患者很有可能是心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、肺部动脉栓塞等危及生命的疾病，医护人员的急救过程就是在与死神比速度。
多年来，桂林市人民医院在胸痛规范化诊疗方面不遗余力，并于2015年10月启动胸痛中心建设。在走过材料预审、专家在线审核、专家“微服私访”、专家现场核查等十分严格的流程之后，11月21日，市人民医院正式收到了中国胸痛中心认证工作委员会的通知，其以优异的核查成绩通过了审核，成为我市首家具有国家级水准的胸痛中心。
胸痛救治的“一键式”模式如何开启？与死神比速度是如何做到的？近日，记者带你一起走进桂林市人民医院胸痛中心，现场体验抢救生命的“生死速度”。
分秒必争， 抢救生命就像一场战斗
近日，一位57岁的谢先生突发胸痛到市人民医院检查，刚到急诊科，医护人员一听是胸痛患者，在没来得及开单缴费的情况下，立即安排人员为他做心电图。几分钟后，医生根据心电图结果诊断为：急性心肌梗死。
“患者心肌梗死，马上启动急性心肌梗死救治流程！”——在名为“桂林市胸痛中心”的微信群里，心电图资料第一时间传至微信群。“让患者保持平卧，准备介入手术!”心血管内科医生用手机发出通知，另一边的介入手术室立即术前准备。急诊科医护人员火速将患者推往介入手术室。至此，距离患者入院不到10分钟时间。
就在这时，突发情况发生了：患者突然全身抽搐、口吐白沫，紧接着神志不清，陷入昏迷。护送医生立即大声呼救，随即多个科室医生赶来，经过医护人员轮番心肺复苏、两次除颤，患者终于有了呼吸。随即，患者被推入早已准备好的介入手术室。不料险情再次发生：正准备手术时，患者再次出现室颤，在场医护人员迅速除颤。谢先生心脏随时都会停止跳动，必须立刻打通闭塞的血管。在胸痛中心技术总监、心血管内科主任伍予斌和心血管内科副主任陈伟娴熟的介入技术下，手术有条不紊的进行，大约十多分钟后，患者堵塞的血管成功被打通，血流恢复了，症状缓解了，生命体征平稳了，谢先生终于逃离了死神的魔爪！而这距离谢先生病情发作，只用了18分钟！
“这次与死神赛跑的18分钟，是通过我们胸痛中心良好的机制、规范化的流程，各科室之间环环相扣的无缝对接才能实现的。”桂林市人民医院急诊科主任张继亮感慨说，自该院启动胸痛中心建设以来，团队合作紧密，大大缩短了患者从就诊到进入介入室的时间，使急性胸痛的患者在第一时间得到有效的诊断与治疗。
细致更细致，为了呵护每一个生命
据介绍，自1981年全球第一家“胸痛中心”在美国巴尔地摩St.ANGLE医院建立，到2013年起，我国多个省市陆续建立起胸痛中心。桂林市人民医院在建立胸痛中心的道路上，一直走在我市前列。
“胸痛中心的建设，对于患者来说赢得的是宝贵的生命。”采访中，桂林市人民医院副院长、胸痛中心主任刘桂勇介绍，过去在我国现有的医疗模式下，对急性胸痛患者的快速救治现状并不理想。从患者发病到120，院前急救到挂号就诊，再到专科接诊，送入手术室、接受治疗，这个过程中耽误了不少时间。正因为如此，“胸痛中心”应运而生。与传统的医疗模式相比，胸痛中心通过相关多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心血管内科、呼吸内科、心胸外科、影像学科等）的合作，采用快速、标准化的诊断方案，为胸痛患者提供更快速而准确的诊断、危险评估和更恰当的治疗手段。
“我院多科室共同建立胸痛中心，通过整合院内外救治系统，制定“绕行病房，从急诊直接到手术室”等制度和流程，此外，在市卫计委及120急救中心的大力支持下，通过信息联动，让更多的急性胸痛患者得到最优最快的救治。”刘桂勇介绍，为了做到最优最快，自2015年10月开始，市人民医院先后成立了胸痛规范化诊疗协作组和胸痛中心委员会及各专责小组，一直严格按照中国胸痛中心认证工作委员会制定的标准化急救流程运作，并在此基础上不断细化，制定了本院胸痛患者标准化流程，就患者突发胸痛的几种情况，包括外院转送、呼叫120、院内发生、自行来院等都有配套流程，例如外院转送患者在转送途中通过微信平台传送患者资料后，到达医院可绕行急诊科和CCU(心血管内科重症加护病房)，直接送入介入手术。
在此基础上，医护人员还不断完善每一个工作细节。例如，介入手术室实行24小时全天候开放，放射科休息日派专人值班等等。又如，医护人员还将心血管内科手术医师和急诊科出诊医师的紧急联系电话号码固定，作为一键启动号码，虽然这只节省了短短十几秒的时间，或许对于患者来说就争取了更多生的希望。
与死神赛跑，怀揣的是一份责任
10月中旬的一天，早上8点，桂林市人民医院急诊科的电话响起，一位家住兴安县某乡镇的患者突然发胸痛，急诊科医师舒新鑫接到电话后与同事一起第一时间跳上了急救车，接到患者返回医院，紧急处理好已经10点半。此时，急救电话又急促的响起，电话来自柳州鹿寨，一位70多岁的急性心梗患者因儿子在桂林，希望到桂林就诊。“按照常规，我们一般只接诊大桂林内的患者，但这位患者超出了常规接诊范围。”舒新鑫回忆道，当时他马上打电话请示，领导只讲了一句：“患者有需求，我们必须去！”于是，舒新鑫又跳上了开往鹿寨在急救车。当天下午6点，刚刚准备吃饭，舒新鑫又被通知到恭城县出诊，次日凌晨12点，踏着黑夜又赶到全州县，直到凌晨5点多才回到医院。
“一天跑了四个县市，吃饭睡觉都在救护车上。”采访中，舒新鑫笑道：其实这样的工作状态是急诊科每一位同事真实的写照。自去年10月桂林市人民医院启动胸痛中心建设，直至今年11月专家组审核通过。整整一年的时间，桂林市人民医院全体同仁坚守了300多个日日夜夜，其中有太多不为人知的艰辛。但记者走进市人民院，在与医护人员的交流中，感受到更多的还有一份责任和快乐。
该院急诊科主任张继亮说，自从建设胸痛中心以来，该科接诊胸痛患者增长了15%左右。“医护人员上班时争分夺秒抢救病患，有时下班时间还要参加各种业务培训和训练，目的就是为了把工作做得更细致，争取在最快的时间，用最准确的方法挽救患者的生命。”张继亮坦言：“急诊是一份非常有意义的工作，我们没有什么伟大的事迹，只是急诊这个岗位赋予了我们更多的责任和使命，过程再艰辛，也没有救死扶伤后的职业成就感来得强烈，我们很快乐！”
“只要是挽救生命，再苦再累我们都不怕。”急诊科护士长陈芳说，自从建设胸痛中心以来，对医护人员的要求更加高了，病患也比以前多。作为急诊科的一员，要时刻保持紧张状态，接诊出诊，特别是连续出诊三四个县接患者，一忙起来忘记吃饭、休息是“常态”。
不仅如此，在心血管内科、呼吸内科、心胸外科以及放射科、超声诊断科、心电图室，记者听到的都是一个个争分夺秒救治患者而竭尽所能的感人故事。正是因为整个胸痛中心这个团队的每一位医务人员都怀揣着一份责任，在与死神赛跑中，一次次地创造奇迹。
（小标）让更多人了解“黄金90分钟”
如果你突然感觉胸痛，千万别掉以轻心。因为有可能是心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、肺部动脉栓塞等危及生命的疾病。其中最常见的急性心梗，发病初期的90分钟是救治的黄金时间。对于普通民众来说，掌握一定的医学知识，能够在第一时间拨打120急救电话，对患者采取正确的措施，也是与死神赛跑的重要方面。
近年来，医院专家多次深入社区向市民传授关于胸痛救治的相关知识。另外，桂林市人民医院已与桂林市中西医结合医院、桂林市310医院以及平乐、永福、恭城、荔浦、灵川、兴安县人民医院等8家医疗机构建立了胸痛患者救治协作关系，医疗资源的共享机制正在逐步形成。目前，桂林市人民医院“胸痛中心”还与省内8家医院签约成立“网络医院”，市民只需拨打120，即可实现院前院内患者救治的无缝对接。
此外，桂林市人民医院胸痛中心专家再次提醒广大市民，目前天气日渐寒冷，饮食不合理、熬夜、烟酒等都是诱发心血管疾病的重要因素，市民除养成好的生活习惯外，还应该定期体检，尤其是“三高”的人群，冬季更应控制好基础病。若突发剧烈胸痛，不要抱有“能忍则忍”的想法，及时拨打120急救电话或市人民医院胸痛中心电话0773-2821079，及早就医，以免延误病情。（戴文昕 詹力）