众所周知，消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科，其涉及的疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。作为桂林市重点专科、桂林市消化内镜中心的桂林市人民医院消化内科，多年来一直凭借精湛的医术，承担着涉及到消化系统的疑难危重病人收治的重任。该科室在前行过程中，用不断增强的医疗实力说话，在收获众多荣誉的同时，也靠着在医疗技术上的“精细”功夫写出大文章。
先进技术+精湛医术助病危患者脱险
3月9日晚，来自全州的王师傅因“呕血9小时”，呕血量达2000毫升，被家人送往市人民医院消化内科就诊。刚到院，王师傅依然呕血不止，贫血状况严重，脸色苍白无力。经医务人员检查后，王师傅被诊断为上消化道大出血，失血性休克，食管胃底静脉曲张破裂出血，病情危重。如果病情继续恶化，很快就会出现因失血休克导致多器官功能衰竭而死亡。
经过迅速、精细的一系列检查，患者为胃底曲张静脉活动性出血，医务人员迅速为患者进行了ESVD术，同时予以降门脉压、抑酸、止血、输血治疗。很快，患者病情好转。3月20日，术后身体恢复良好的王师傅被家人接回家中休养。生命垂危的患者能够顺利转危为安，这与市人民医院消化内科能熟练处置急危重症患者、采用的先进的ESVD技术密不可分。
据该院消化内科二病区主任苏艺群介绍，ESVD术即食管胃底静脉曲张精准断流术。据了解，食道内的曲张静脉不是我们肉眼所见的单根血管，而是像藤蔓一样互相缠绕的血管网，如果想要使曲张血管彻底消失，必须找到主干血管的来源支，用组织胶在其来源支封堵，食管曲张静脉自然会慢慢塌陷，后再补充聚桂醇使其硬化，最终达到食管胃底静脉曲张消失，一次性治愈的效果。
苏艺群说，既往的常规治疗方式有很多不足，微创ESVD术精准治疗，效果立竿见影，并且比传统治疗方法费用更低。
此外，苏艺群介绍，该院作为桂林市消化内镜中心，设备先进，消化内科可开展国内外消化专科先进诊疗技术，主要特色医疗项目包括：消化内镜无痛检查、治疗技术；经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及其相关技术，可开展内镜下十二指肠乳头肌切开与扩张、胆管及胰管结石取出术、胰胆管内置支架引流术，使胆胰管结石、梗阻的患者避免了开腹的大手术；内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道早癌及粘膜下病变等。
拥有先进的设备和精湛的医术，消化内科团队多年来开展的这些内镜治疗项目，成功率高达百分之九十八以上，为业界称道不已。
以“微”治“大” 最大程度减轻患者治疗痛苦
现在，肝癌是一种很普遍的疾病类型，越来越多人受到了这种疾病的干扰。幸运的是，现在肝癌还是可以治疗的，射频消融术是其中比较先进的一种。对于这种技术，市人民医院消化内科已开展多年，丰富的医疗实践加之成熟的操作技术，为患者的健康保驾护航。
不久前，年逾古稀的市民张老先生因腹痛难忍来到市人民医院消化内科就诊。张老先生自述，其腹痛的症状已经持续多年，其辗转多家医院检查及治疗，均无法确诊。
经过CT、B超等一系列的检查过后，医务人员为张老先生确诊为原发性肝癌晚期。常规的肝癌治疗方法，必须得开刀配合药物治疗。据市人民医院消化内科、消化内科一病区主任唐建光介绍，该院采用的治疗肝癌的射频消融术，最大的一个优势在于它不需要开刀就能进行肝癌的治疗。射频的电极针只涉及直径最大5cm范围，对其余的肝组织影响不大，特别是对于严重肝硬化病人尽量保存有功能的肝组织是很重要的。所以对于小肝癌和多发的肝癌，有严重肝硬化不能耐受手术切除的病人是比较适合的。
综合考虑患者的病情后，医务人员为张老先生实施了射频消融术。非常幸运的是，接受了腹腔镜下射频治疗的张老先生术后观察不到三天，就可以出院休息，“病人痛苦小，能在几天之内恢复到正常的生活状态，这是该技术的又一优势”唐建光说。
其实，除了射频治疗消融术，该消化内科引进的消化道检查新利器——小肠胶囊式内镜，也是用“精微”技术治疗“大”疾病，大大缓解了病人救治过程中的疼痛。
据唐建光介绍，由于常用的消化系统检查手段，如胃肠镜受其镜体长度的限制，均有一定的局限性，使消化道尤其是长达5至7米的小肠，成为临床检查的盲区。如此一来，对消化道疾病患者，就可能会出现误诊或漏诊现象。该消化内科目前使用的正是处于世界领先地位的以色列生产的PiLLCam小肠胶囊内镜，其实际上是一种一次性使用的微型数码相机，只比感冒胶囊稍大。患者在接受治检查时，就像吃药一样将胶囊吞服。胶囊一旦进入口腔就开始工作，以每秒拍2张照片的频率开始照相并以无线方式传递给随身携带的数据记录仪。胶囊随着消化道的不断蠕动而被向前推进，其所经过的食管、胃、小肠等消化道的情况以照片方式被传送出来。最终，医生通过在电脑上处理、读片、诊断。这些过程结束后，胶囊镜随着患者粪便自行排出。
今年年初，一名40多岁的男性患者，饱受消化道出血困扰而查不出病因。通过小肠胶囊内镜，医务人员很快查出患者病因为空肠血管瘤导致的消化道大出血。精准查出病因后，对症治疗，病人很快康复。
带着荣誉继续谱写造福患者大文章
桂林市人民医院消化内科1987年正式组建至今，经多年的努力和发展，学科规模和技术力量不断发展壮大，在医疗、教学、科研及人才梯队建设等方面均有一定特色。2015年，不断前行的消化内科分化为消化内科一病区、消化内科二病区两个病区，目前为桂林市重点专科、桂林市消化内镜中心，承担着收治消化道疑难危重病人的重任。
这样一个担负重任的科室背后，是一支“以人为本、以病人为中心”，热情服务，及时为患者解除病痛的医疗团队。
回顾走过的路，不难发现，市人民医院消化内科开展的多项诊疗技术，一直走在全市前列，甚至走在全广西前列。该科室是广西区内较早开展消化内镜诊断及内镜下治疗、重症急性胰腺炎、消化系统肿瘤临床诊治与科研研究的单位，在上消化道大出血、重症急性胰腺炎、肝硬化、胆总管结石、消化道肿瘤等疾病的临床诊治方面处于广西区内先进水平。正因此如此，该科室的不少医务人员，都曾被受邀前往美国、日本、香港等地参加一些同行的学术研讨。此外，该科室近年来所获得的荣誉，不论是C13－尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌研究获市级三等奖，还是氩离子凝固术在晚期食管癌的临床应用获区自然基金立项等，都证明着这支医疗队伍实力的强大。
术业需有专攻。多年来，该科室选派多名医师、护士到国内各大医院进修学习及参加国内外各级学术研讨会，积极学习、引进国内外先进的医疗技术与医疗设备，每年接受各医学院校实习生120人以上，进修医师多人。
今后，市人民医院消化内科全体医务人员将载着荣誉，继续以精湛的医术、细致周到的服务，续写造福患者的大文章。（秦丽云 吴曼莉）