MDT生死时速救治“特殊”危重症烧伤孕产妇

发布时间:2019-12-24来源:桂林生活网健康频道 阅读:

  多学科专家团队(MDT)是国际医疗领域一种领先的诊疗模式,由多学科专家共同讨论为患者制定个性化诊疗方案,尤其适用于疑难重症等的诊疗。近日,一名有“特殊病史”危重症烧伤孕产妇在广西区南溪山医院综合重症医学科、烧伤整形与创面修复外科、产科、桂林市福利院精神科等多个学科组成的MDT救治团队的密切合作、共同抢救,采取多学科联合诊疗(MDT)模式,与患者生命赛跑,最终将患者从死亡线上抢救了回来。目前,受南溪山医院特殊照顾的患者已从烧伤整形与创面修复外科康复出院。

  患者小潘因“孕1产0孕38周,发现胎心音消失3小时”下级医院急救车直接送到广西壮族自治区南溪山医院综合重症医学科,入院时患者已意识不清,烦躁不安,生命征极度不平稳,伴有呼吸衰竭、急性肾衰竭、DIC等多器官功能衰竭,随时可能出现生命危险。对于大多数患者来说任何一种并发症都有致命的危险,更何况为长期服用精神分裂症药物的死胎孕产妇,病情十分危重、复杂。综合重症医学科韦妍飞主任了解患者病情后考虑为高危孕产妇,即汇报医务部,医务部领导即组织综合重症医学科、烧伤整形与创面修复外科、桂林市危重孕产妇救治的相关专家、产科、抗生素小组、桂林市福利院精神科等相关学科专家,启动多学科联合诊疗(MDT)模式积极参与这名特殊病史的患者抢救,动用全院乃至全市的医疗资源与患者生命赛跑,积极抢救患者。烧伤整形与创面修复外科黄以添主任了解病情后,派出对抢救危急重症患者有丰富经验的黄相副主任医师、伤口治疗师全程参与患者的一切治疗。经过大家有条不紊的密切合作,患者经过抗感染、纠正内环境及电解质紊乱、呼吸机辅助呼吸、CBP(持续床旁血液净化)、清除死胎、每天下肢烧伤创面换药、护理等一系列抢救措施,小潘的病情终于逐渐得到控制,10天后,患者脱离了生命危险,病情平稳,转入烧伤整形与创面修复外科进一步创面治疗。

  但新的问题出现了,患者下肢烧伤严重程度之深、面积之大,且患者有精神分裂症病史,情绪极不稳定,治疗极不配合等等这些困难对于烧伤整形与创面修复外科团队也是一种考验。黄以添主任、杨平副护士长鼓励大家一定要全力以赴、积极配合救治小潘,小潘的成功救治必给该学科的发展留下宝贵的经验。他们还亲自与主管医生黄相副主任医师制定周密的个性化处理方案,安排安静的单间病房、专班专人专项管理患者药物,做到每班必须亲自喂服药物,于是乎,每天喂小潘吃药成了该科护理人员“最有成就感”的工作之一,说的“最有成就感”是指:时而需要哄哄、时而需要讲故事、时而需要捶捶背……如果小潘一不小心心情不好,护士就下不了班,就这样每天通过大家的悉心照护,小潘情绪逐渐趋于平稳,可以与医务人员正常交流、开心地沟通,让科室医务人员感到特别有成就感。一位专家曾经说过:“把简单的事情做到极致,就是绝活。”可见该科室团队各个有绝活,为科室的发展保驾护航。

  因小潘腿部感染控制较好,情绪稳定,准备为其进行手术。在进行术前谈话时,问题又来了,家属不同意手术方案,不签字。黄相副主任医生耐心与家属沟通、解释,也考虑到可能是患者家属对他们工作的不够信任、有抵触,于是就用事实数据说话,打消他们心中的顾虑,让他们充分信任。而后终于完成了大面积植皮手术,术后患者恢复良好,皮瓣全部一期愈合,100%成活。

中医康复指导师为小潘做肌肉拉伸锻炼

  小潘的手术恢复很顺利,为了促进下肢功能早期锻炼,科室术后即在中医康复师指导下制定康复功能方案,从术后早期每两个小时医护人员来到病人床前协助翻身,再到床上功能锻炼、后期下地活动、手法功能锻炼,后期压力治疗预防疤痕挛缩等等,仅仅术后20余天,小潘下肢的功能基本能恢复术前状况,对于小潘来说却是生活跟她开了一个大大玩笑,小潘又重新站起来,重新认识这个美好的世界。小潘说:“站起来看的风景都会比较美呢。”这就是生命的奇迹,更是南溪山医院烧伤整形与创面修复外科团队团结合作、专业照护创造的奇迹。

小潘出院前与科室工作人员留影

  广西壮族自治区南溪山医院烧伤整形与创面修复外科一直以“病人在我心中,服务在我手中”的服务理念为患者提供最优质的服务,该科有专业的医护团队,有多名国际伤口、创面治疗师,借着医院快速发展的东风,不断提升科室医护人员技术水平,不断成长,为更多有创面、需要微整形的患者提供最优质的服务,给他们一次机会专业照护您,您会发现南溪山医院烧伤整形与创面修复外科值得信赖。

通讯员:黄相、俸雁

责任编辑:李曾丽
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