淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是中国最常见的恶性肿瘤之一，据GLOBOCAN 2020数据显示，2020年中国新发HL(霍奇金淋巴瘤) 6829例，NHL(非霍奇金淋巴瘤) 92834例，总死亡率约59.1%，因此早诊断、早治疗至关重要。那么淋巴瘤患者应首选什么检查呢？在谜底揭晓前，先让我们来看个真实的案例。

南溪山医院核医学科医生正在操作PET/CT

PET/CT检查中

　　58岁戴先生，弥漫性大B细胞淋巴瘤靶向治疗及化疗后，CT及B超均提示原肿大淋巴结较前明显缩小。患者现病情怎么样？下一步治疗方案怎么定?让我们来看看PET/CT的结果。

　　PET/CT提示淋巴结病灶代谢基本恢复正常，体积较前明显缩小；Deauvile五分量表(成人非霍奇金淋巴瘤的疗效评价标准)评分：1分，Lugano疗效评估为完全缓解，目前治疗方案有效。

南溪山医院新购入的PET/CT全景

　　从这个案例可以看出，PET/CT在淋巴瘤的诊治中具有明显优势。PET/CT作为目前国际最先进、最高端的医学分子影像设备，融合了功能和解剖显像，具有较高的灵敏度和特异性，其代谢改变优先于形态学改变，不仅能对CT、MR等发现的可疑病灶给予准确的判断，还能发现这些传统影像学检查手段不能发现的隐匿病灶，对淋巴瘤患者的早期诊断、初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访起到了无可替代的作用，目前广泛应用于淋巴瘤的诊断及治疗中，并受到国内外相关指南的大力推荐。那么该如何选择合适的检查时机呢？

　　根据《2021 CSCO淋巴瘤18F-FDG PET/CT指南》专家意见：

　　(一)初始评估

　　推荐时间：治疗前。

　　(二)中期评估

　　推荐时间：HL(霍奇金淋巴瘤)化疗后2周期或NHL(非霍奇金淋巴瘤)化疗后4周期后，在下一次化疗前的1-2天行PET/CT检查。

　　(三)治疗后评估

　　推荐时间：化疗后6-8周或放疗后8-12周，最大限度减少治疗炎性反应。(通讯员 糜旭昶)