7岁儿童反复腹痛,背后原因,很多家长都没有意识到......

发布时间:2022-12-15 阅读:

  前一阵,年仅7岁的轩轩(化名)因为经常性肚子疼哭闹不停,尤其吃饭的时候疼痛得厉害,父母问他有没有乱吃什么,还是碰着伤着了?轩轩也说不清,只知道肚子的“严正抗议”,让他丢了魂似的不舒服。

  反反复复腹痛,如此持续了两个多月!期间,轩轩父母带他到市内多家医院就诊,考虑为“肠系膜淋巴结炎”,给予对症治疗后,未见明显好转。

  腹痛症状未解除,藏在轩轩肚子里的“小恶魔”闹腾得愈演愈烈,学习成绩也直线下滑,这让父母万分焦急,带着疑问的他们一路求医地来到桂林市妇幼保健院儿科门诊就诊。

  根据轩轩之前的就诊经历和检查情况,接诊的儿一科(儿童PICU)副主任医师申琰军对轩轩的病情做了分析,7岁孩子反复腹痛,腹痛阵发性发作,病发时伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状,腹部B超提示肠系膜淋巴结肿大,经对该病的针对性治疗后腹痛无缓解,反而加重,初步考虑腹痛与“肠系膜淋巴结炎”无关,“元凶”还需进一步追踪。

 申琰军为患儿听诊(资料照片)

  随后,轩轩入住市妇幼保健院儿一科病区。主管医生覃丽燕在与家属沟通时了解到,轩轩是一名地中海贫血患儿,合并有慢性贫血、营养不良,需要定期输血治疗。父母担心他生长发育跟不上,平时不注意饮食合理安排,促使他养成了挑食、偏食、爱吃零食、少吃主食、爱喝冷饮的不良饮食习惯。此外,轩轩上小学后的学习任务重、竞争激烈、运动量大等原因,也使他长期处于心情焦虑、情绪紧张的状态。

  根据病史、查体及相关检查,高度怀疑消化性溃疡,确诊还需进一步行胃镜检查。因为胃镜是有创操作,需要全身麻醉,患儿父母顾虑颇深。覃丽燕医生详细说明了做消化内镜的必要性,内镜中心副主任医师全田生与家属充分的沟通,消除了家属的顾虑,与家属达成一致意见:进行无痛胃镜检查。

 全田生医生在进行儿童胃镜检查(资料照片)

  术前充分评估孩子的情况,麻醉师通过静脉给予起效快、安全性高、无副作用的麻醉药,帮助孩子快速进入睡眠状态。术中采用专门为儿童胃镜诊疗准备的细径内镜,胃镜前端直径大小不到6毫米,全面进行胃镜检查。果不其然,在胃镜检查时发现轩轩的十二指肠球部有一深大溃疡,大小约2cm,并且有出血穿孔的较大风险。通常十二指肠球部长约3~4cm,医生随即在内镜下喷洒了促进溃疡愈合的药物。整个检查过程顺利,仅用时8分钟,术后轩轩也没有恶心、疼痛等不适。

  真相终于浮出水面。由于平日饮食不健康,导致孩子薄弱的胃肠黏膜“不堪重负”,患上了消化性溃疡。经过后期一系列规范治疗,轩轩已顺利出院。

  专家提醒,儿童消化性溃疡是常见多发病,可发生于小儿各个时期。学龄前儿童多发生胃部溃疡,学龄后(6岁)以后多发生十二指肠溃疡,精神压力大、饮食不节、喂养不当、药物损伤、家族史均可引起。另外,幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的重要病因之一,传染性较强,如家庭成员中有人感染,应与孩子饭餐,避免传染。(通讯员 朱雄诗)

责任编辑:李曾丽
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