近日,桂林市妇幼保健院微创介入科成功为大咯血的患者蒋某(化名)止血使其转危为安。
50岁的蒋某8年前被诊断为肺结核,规律抗结核治疗后已治愈,但之后并没有进行定期复查。多年来间断咳嗽,偶有咳出血丝,一直未予以重视。可就在10多天前,蒋某咳血加重,才到医院看病。在外院就诊时,予以内科止血治疗,效果欠佳,仍有反复咯血。
3月22日凌晨蒋某突发大咯血,于是立马转入桂林市妇幼保健院微创介入(肿瘤)科。蒋某入院当天咯血量已经达200毫升,经过相关检查,发现蒋某双肺均有肺结核的空洞病灶,于是微创介入科主任唐名杰立马带领团队制定了周密的诊疗方案,并向蒋某家属详细地解释治疗方案和流程。
患者家属签署知情同意书后,微创介入科团队为蒋某施行支气管动脉造影+栓塞术,造影明确出血靶血管的数目和大致位置,精准栓塞出血靶血管,止血效果立竿见影。

据唐名杰介绍,咯血是一种常见疾病,通常是因肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等病变侵犯支气管动脉而引起。该病发病急、病情重,随时危及生命,可导致急性窒息死亡。而大咯血是一种严重危及生命的急症,死亡率高达50%~100%,死因多为窒息或是休克。常规治疗方案是内科止血治疗,如果止血治疗无效,进行开胸手术切除病灶。但开胸手术风险大,病人痛苦大,术后恢复慢,还有相当一部分病人因严重心脏病、肺功能不全等全身状况差而不具备手术条件。通过介入治疗,术中造影明确出血靶血管的数目和大致位置,术中精准栓塞出血靶血管,有立竿见影的止血效果,对于挽救病人生命至关重要。(通讯员 何永芳)