脑、脊髓、12对脑神经、31对脊神经,上百亿个神经元,神经系统是人体最精细,结构和功能最复杂的系统,分为中枢神经系统和周围神经系统,前者主要分析综合体内外环境传来的信息,并让身体适当作出反应;后者主管传递神经冲动,周而复始,生生不息。
“学生时代的我,不喜欢神经病学,尤其是复杂的解剖结构及信号传导,面对定位与定性诊断就如福尔摩斯般搜寻临床上的蛛丝马迹,脑中混沌一片。”桂林医学院第二附属医院神经内科主治医师仇付龙说。毕业后,仇付龙通过对神经解剖、病理生理等知识的复习,对临床实际问题的探索、总结,慢慢地迷上神经病学,这其中的神秘吸引着天马行空的仇付龙。
2022年11月,一位产后第二天的母亲因出现剧烈疼痛、呕吐及癫痫发作等症状被急诊从外院接送至桂医二附院神经内科。时间就是生命,一刻也不能耽误,接到电话后,仇付龙火速赶往病房。急诊头颅CT提示患者左侧枕叶高密度影,入院后意识障碍进行性加深,出现高血压危象及代谢性酸中毒,完善头颅CTV、头颅MR、腰穿等检查后,医师排除静脉窦血栓形成、脑炎等疾病。经过科内讨论、多学科会诊及查阅文献,确诊不典型“可逆性后部脑白质综合征”。
经过一段治疗,患者终于出院,仇付龙悬着的心也放下。无论是刚值完夜班回家,还是狂风骤雨的深夜,亦或者其乐融融的大年夜……仇付龙和同事们都是24小时待命,随叫随到。
从最初面对患者手足无措到游刃有余,仇付龙表示,在医院里,尤其是在神经内科,时间就是大脑,什么事都比不过救人。
今年1月,57岁的唐阿姨出现身体极度消瘦、言语含糊欠清、吞咽困难、无法下床等情况,被家人送至医院急诊抢救,在当地医院入院后,唐阿姨出现了严重低钠血症。家人辗转带着唐阿姨来到了桂医二附院神经内科。经详细检查,唐阿姨被确诊为“髓鞘中央溶解综合征”。通过查阅相关文献、凭借着神经内科的临床经验,仇付龙给予唐阿姨大剂量丙种球蛋白冲击治疗。看着唐阿姨一天天地好起来,出院当天,唐阿姨握着仇付龙的手,不停地说着感谢,仇付龙说:“看着病人重获新生般的笑容,我觉得我的工作有意义。”
对于自己怎么能一直坚持在“医”线,仇付龙淡淡地说:“去年2月,一位14岁少年因食欲减低、全身乏力入院,被诊断为Miller-Fisher综合征。通过免疫调节治疗出院后,在回访的过程中,他一直对我笑,能看到一位少年重新拥有质量的生活,让我很有成就感,也不觉得辛苦。”
仇付龙表示,医学是无穷尽的,神经病学亦博大精深,目前虽初窥门径,仍需不断探索。在新知识爆炸性增长的现在,保持探索的欲望及趣味性,是前进的不竭动力,“对我来说,我一直被不断更新的医学知识推着向前。若时光能倒流,我还是想当医生。”