国庆黄金周期间，黄大叔（化名）被家人紧急送至桂林医学院第二附属医院急诊医学科，他表情痛苦，表现出恶心、呕吐、全身无力、头晕、心慌等症状。经过急诊医学科规范治疗后，黄大叔病情好转平安出院。据悉，国庆期间急诊医学科因胡蜂蜇伤就诊人数就达10例。

我国植被生长茂盛，为胡蜂提供了良好的生存环境，胡蜂生长更迅速，蜂蜇伤发生率随之升高。蜂蜇伤严重者可致多器官功能障碍综合征（MODS），甚至死亡。

世界上已知胡蜂种类有5000多种，中国记载的有200余种，其中包括胡蜂亚科的剧毒杀人胡蜂黑胸胡蜂、金环胡蜂和基胡蜂等。胡蜂除冬季外，差不多全年可出没于中低海拔的山区，若不骚扰蜂巢，它们很少会主动攻击人类。发病高峰出现在8～10月，7月和11月也较多，因为此时蜂群生长、发育、繁殖、筑巢的速度较以往加快，是回巢的季节。

因此，在胡蜂进食的过程中，对人类有心无心的惊扰异常敏感，对人的攻击性变强；加上这一时期蜂无花可采，无蜜可酿，正是“寻衅滋事”期，胡蜂会变得异常凶悍，容易攻击伤害人类。在秋季里如果接近蜂巢就有可能被蜂群螫咬，应加强重视！

为何胡蜂蜇伤可能会导致死亡？

胡蜂的尾部有一厘米多长的毒针，因螫针有倒生刺，故不易拔出。毒针的根部在体内连着毒腺，可以分泌毒液，加之蜂毒刺上无毒腺盖，可对人发动多次袭击或蛰人。受到惊扰后，胡蜂螫人时就像缝纫机针头缝线，会连续多次向人体注射毒液。毒液随后便会顺着人体的毛细血管及淋巴管迅速流向全身。

胡蜂所含毒素，一是以各种胺类物质（如组胺、多巴胺等）、多肽物质（激肽、肥大细胞脱粒多肽等）以及高分子蛋白（神经毒蛋白、磷脂酶 A、透明质酸酶等）为主，会导致患者过敏，满身呈现皮疹、红斑、痒痛，然后出现胸闷、气急、恶心、呕吐、头晕、头痛、血压急剧下降，出现过敏性休克；有的人出现喉头水肿及呼吸困难症状，甚至窒息死亡。

其次，蜂毒肽具有较强的细胞毒副作用，可直接导致急性肾小管坏死、间质性肾炎、肾皮质坏死，同时具有溶血和血管活性作用，引起急性肾功能衰竭、肝损伤、心肌损伤、呼吸衰竭和神经系统损伤。三是神经毒素，会影响患者的神经系统功能，导致神志不清甚至昏迷。

如何鉴别胡蜂蜇伤与蜜蜂蜇伤或其他蚊虫叮咬

（一）生活在胡蜂活动的地区，能见到胡蜂蜂巢（俗称葫芦包）。

（二）具有胡蜂蜇伤的典型皮损：蜇伤处疼痛，皮肤呈局部瘀斑，溃疡性凹陷形成，周围伴有发荨麻疹样改变。

（三）蜜蜂蜇伤或其他蚊虫叮咬的局部皮肤一般肿胀、充血，疼痛或瘙痒，没有溃疡性凹陷，给予局部抗过敏等对症治疗。

（四）蜜蜂蜇伤一般不会造成全身多脏器功能损害，以局部治疗为主，过敏体质、特殊体质及时就医。

（五）蜜蜂蜂毒为酸性，局部处理需用碱性液体，而胡蜂的毒液呈碱性，局部处理需用酸性液体。

急诊医学科主治医师宋佳丽介绍，蜂毒对人体的损害机制，包括蜂毒的直接毒性作用和蜂毒相关过敏反应引起的间接损伤。过敏反应是蜂蜇伤后出现最早、最常见的临床表现，除过敏外，患者还有可能面临多器官损害的风险，也有可能出现严重的心肌损害、严重肝功能损害、意识障碍等情况，甚至存在心跳呼吸骤停风险。

急诊医学科主任徐宝灵指出，毒蜂蜇伤现场应急救治及院前救治应做到下面几点：

一、如何应急处理

（1）对蜇刺仍遗留在皮肤者，可拔除或胶布粘贴拔除以及拔罐取毒针，不能挤压；

（2）局部清水或生理盐水进行冲洗，或选择弱酸性液体如食醋等；

（3）身体不适，立即就近就医，条件允许，可予蛇药片口服或碾碎调成糊状涂抹伤处。

（4）如出现呼吸心跳骤停，请立即进行心肺复苏，拨打120急救电话寻求帮助。

二、如何识别严重程度

马蜂蜇伤后可引起过敏反应与机体毒性损害，出现以下情况说明病情严重——

（1）蜇伤次数越多提示越严重；

（2）出现尿量显著减少或尿液的颜色显著异常（比如血尿、酱油尿），说明病情严重；

（3）蜇伤后出现明显胸闷、呼吸困难，说明病情严重；

（4）蜇伤后出现心脏、神经系统、肝脏、胃肠道损伤等相关表现，说明病情严重。被马蜂蜇伤后在6小时以内得到合理救治，可将损害降至最低。

三、如何做好防护

（1）养蜂人作业时应充分做好防护措施；

（2）普通人野外工作或玩耍也应穿合适的衣服（要穿着长袖长裤，不穿鲜艳衣服，戴帽子、手套）；

（3）教育儿童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢，如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶；

（4）不要食用或携带酒精、甜食、不使用带花香、甜味的化妆品、香皂；

（5）可携带应急包（真空吸毒包、地塞米松、季德胜蛇药片、氯雷他定、芦荟膏等抗过敏和外敷消肿药膏、杀蜂气雾剂）；

（6）一旦招惹蜂群，要马上采取保护措施，如躲进建筑内关好门窗、就地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其做好面部、手等暴露部位的保护；

（7）非专业人员不要触动马蜂巢。

桂林医学院第二附属医院急诊医学科提醒广大市民朋友，如果判断被胡蜂蜇伤，应立即前往医院，进行相应规范救治。基础疾病较多的患者，建议初步处理后，请尽快前往能进行高级生命支持和血液净化治疗的医疗机构救治。