9月12日，广西壮族自治区南溪山医院综合重症医学科接到心血管内科急会诊电话，心血管内科29岁患者潘女士反复心跳骤停、昏迷，病情危急。

该院重症医学科主治医师孙婧查看患者情况后，考虑诊断为：1.爆发性心肌炎（病毒性？） 2.心源性休克 3.阿-斯综合征。孙婧迅速请示科室主任韦妍飞，经过充分评估后，发现患者有ECMO指征，重症医学科医师立即与患者家长沟通。

在医师与患者家属进行沟通短短五分钟里，患者又突发两次阿-斯综合征！阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。在场的医生反复为患者进行心肺复苏，情况十分危急。

韦妍飞主任和护士长何思锦迅速召集ECMO团队。韦妍飞指示，患者为心源性休克，阿-斯综合征反复发作，有行VA-ECMO指征，立即进行床旁ECMO置管术。ECMO成功运转后，在场医护都松了一口气，在充分准备下，患者当天下午两点四十分顺利结束手术，成功转机！

一道难关成功闯过，但挑战和危机依然存在，床旁心脏彩超显示，患者射血分数最低为17%，正常人射血分数为50%-80%，射血分数过低意味着心脏泵血功能差，全身血液供应不足。尽管有ECMO替代心脏功能，但患者自身心脏依然多次突发心脏骤停，在左西孟旦、多巴胺等药物强心，激素、丙球、抗生素、CRRT联合治疗下，患者心功能逐渐恢复正常，射血分数由最低的17%逐渐上升恢复至正常，于9月19日顺利撤机，进入了康复阶段。

10月19日，在该院综合重症医学科、血管外科和心内科等多学科的诊疗协助下，患者潘女士病情逐渐好转，顺利出院。出院前，潘女士及家属将一封感谢信送到了综合重症医学科。

韦妍飞介绍，爆发性心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，起病急骤，病情发展迅速，愈后非常凶险。临床上常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克或者恶性心律失常，或者常可导致阿-斯综合征的发作或者猝死。好发于青壮年，主要多见于感染引起，死亡率可高达90%。

在难治性心源性休克中，早期开始机械循环支持（MCS）是拯救这些患者的关键治疗，VA-ECMO作为重症医学科的终极武器，是挽救生命的最后一道防线。（通讯员 姚玉玲）