“请大家紧急准备床位！经曹丽君副院长及专家会诊，现有一名脓毒性休克、血行播散性肺脓肿、肛周坏死性筋膜炎且患有糖尿病的患者需要紧急转至我院重症医学科（ICU）治疗。患者现在病情危重，请大家一定重视！”在中南大学湘雅二医院桂林医院重症医学科，科室副主任高华严谨、有序为患者调配床位。不到一个小时，患者顺利从外院转入湘雅二医院桂林医院ICU进行救治。

肛周脓肿，竟让患者命悬一线

现年42岁的曾先生从未想过，这么多严重的病症会同时出现在自己身上。三十天前，曾先生因肛周脓肿伴疼痛，在桂林市某医院接受了切开引流治疗，当时引流出500ml的脓液。然而，由于合并痛风、糖尿病等病症，患者的臀部脓肿切开部位一直未有好转，辗转多家医院治疗仍不见起色。

随着病情的发展，曾先生开始出现呼吸衰竭，该医院为他紧急插管并转入ICU治疗，治疗10余天曾先生的病情仍无起色，甚至出现了全身多器官功能衰竭。面对如此严峻的情况，家属强烈要求将患者转入中南大学湘雅二医院桂林医院重症医学科进行救治。

重症医学科副主任高华介绍道，曾先生转院到中南大学湘雅二医院桂林医院时，病情已经非常危重。患者当时心率快，血压低、必须依靠大剂量血管活性药物来维持血压，且需要高强度呼吸支持才能勉强将血氧饱和度维持在92%左右。

群策群力，多学科会诊解疑难

经过全面的检查和诊断，医生发现患者不仅出现了肛周坏死性筋膜炎、脓毒症休克、肺脓肿、肺部烟曲霉菌感染、凝血功能障碍和肝功能不全等严重疾病，且合并有糖尿病、冠心病、痛风等基础病，加上之前在外院治疗时使用过顶级抗生素药物，种种难题给重症监护室医生们的救治工作带来了巨大的挑战。

多学科会诊

患者病情危急不等人，中南大学湘雅二医院桂林医院重症医学科专家团队迎难而上。副主任高华带领团队迅速组织胃肠、肛肠、血管外科，骨科、营养科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、胸外科、内分泌科、药学部等科室的专家进行会诊，共同探讨患者的救治方案。经过多学科会诊，专家们一致认为患者的肛周坏死性筋膜炎需要马上进行手术治疗，同时还需要进行呼吸支持、循环支持以及血糖和电解质的控制等综合治疗。

在征得家属同意后，胃肠、肛肠、血管外科主任刘滨洋为患者进行了手术治疗。手术过程中，手术团队发现患者的肛周坏死性筋膜炎已经累及整个臀部，病情十分严重。为了彻底清除坏死组织和脓液，手术持续了近一个小时。术后，患者被送入ICU接受进一步治疗。

齐心协力，医护一体保驾护航

尽管曾先生的手术进行得很顺利，但是术后伤口创面的护理又是一道难题。由于曾先生患有糖尿病，术后伤口的愈合非常困难，再加上创面解剖位置的特殊性以及患者腹泻的状况，使得感染发生的风险大大增加。

为了确保患者的伤口尽快愈合，重症医学科护士长唐春霞与陈丽娜紧急组织护理多学科会诊，邀请科室副主任高华、湘雅二医院驻桂护理专家李凤姣、大科护士长孙义兰、营养科唐秋艳医生、内分泌科副护士长王琴、伤口造口小组彭静云等，讨论并制定了详细的护理方案，包括使用卫生棉条预防大便污染伤口、创面局部处理细节、结合造口护理技术负压引流、体位的精细化管理以及个性化的营养支持等措施。责任护士参照会诊建议，对曾先生的伤口进行了精细化的护理，每天进行多次清洁和换药，以促进创面的早期愈合。

同时，高华指导管床医生蒋菊香根据患者病情及时调整治疗方案，并多次与护理人员沟通治疗及护理重点，确保给予患者全面的护理和监测，包括呼吸支持、循环支持、血糖和电解质的控制、抗感染、营养支持、康复锻炼等综合治疗。

在医护人员的精心治疗下，曾先生的伤口创面逐渐好转，肺部感染也逐渐得到控制，终于脱离了生命危险。12月1日，患者顺利脱机，这对曾先生和家属而言，无疑是一个巨大的鼓舞。12月14日，患者病情稳定，转内分泌科进行康复治疗。

重症医学科护士开展床旁指导助力患者康复

在这场生死较量中，中南大学湘雅二医院桂林医院重症医学科的医护团队凭借着丰富的临床经验和精湛的医术，一次又一次地将患者从死亡线上拉了回来。

患者及家属对重症医学科医护团队表示肯定

在曾先生住院的20多天里，医生团队一直密切关注着他的病情变化，多次进行多学科会诊，为曾先生制定个性化的治疗方案。同时，护理团队也付出了巨大的努力，对曾先生的伤口进行了精心护理，并给予全方位的关爱和照护。医护一体化的管理真正做到了为患者健康保驾护航。

始于初心，成于坚守。中南大学湘雅二医院桂林医院重症医学科团队将持续发扬“硬核”担当精神，带着对生命的敬畏、对患者的仁心、对责任的坚守，全力守住这一方重症阵地，为保障桂林百姓的健康不断奋战。