近日，一名孕妇突发脐带脱垂，腹中胎儿命悬一线，桂林医学院第二附属医院产科综合病区产房启动紧急剖宫产，麻醉科、手术室、新生儿科医护迅速到位，12分钟内上演“教科书式”多学科急救，最终母子平安。

1月8日，梁女士临产入院，助产士严密观察产程进展和胎心情况。突然，梁女士在一次宫缩后出现了短暂的胎心减速，助产士立即警觉，将情况上报，医护人员进行阴道检查时，发现患者宫口开大5cm，可触及条索状且有动脉搏动的脐带，医务人员意识到梁女士出现了脐带脱垂，因此立即抬高孕妇臀部，启动紧急剖宫产应急预案。产科负责人陈韵洁到现场指挥抢救，呼叫麻醉科、手术室、新生儿医护团队迅速到位，大家临危不乱、各司其职，随即展开分秒必争的抢救。

在陈韵洁的指挥下，副主任医师黄静主刀，为避免胎先露压迫脐带，稳定住胎儿的“生命线”，医护人员歪着身子跪在地上始终保持着上推胎先露动作。12分钟后，一声婴儿啼哭打破了手术室的紧张气氛，让所有人悬着的心都放了下来。

脐带是胎儿的生命线，负责供血供氧，脐带脱垂可导致脐带受压，出现胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。若脐带血循环阻断超过7分钟，则会导致胎死宫内，脐带脱垂是严重威胁胎儿生命的产科急诊常见病症之一。

此次成功救治脐带脱垂孕妇，得益于产科团队对危重病情的快速应急反应，以及麻醉科、手术室、新生儿科等多学科的密切配合、通力协助，从发现脐带脱垂到胎儿成功娩出，整个过程仅仅花了12分钟。

什么是脐带脱垂？

胎膜未破时，脐带位于胎先露部（指最先进入骨盆入口的胎位部分，如头先露、臀先露、肩先露等）前方或一侧，称为脐带先露或隐性脐带脱垂。胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为胶带脱垂。

脐带脱垂常见症状？

胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推胎先露部及抬高产妇臀部后迅速恢复者，应考虑脐带先露的可能，临产后应进行胎心监护。破膜后，胎心监护可见胎心音明显变慢，或者宫缩停止后胎心音仍然持续减缓，且不规则，应高度怀疑脐带脱垂可能。阴道检查时，在胎先露旁或其前方可触及条索状且有动脉搏动的脐带，以及阴道口见到脱出的脐带或脐带脱出于外阴。

哪些妈妈要警惕脐带脱垂呢？

所有孕妈妈在破膜后均需注意，但是以下情况更需警惕脐带脱垂的发生：

⑴ 胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难

⑵胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位

⑶胎儿过小或羊水过多

⑷脐带过长

⑸脐带附着异常及低置胎盘

如何应对脐带脱垂?

孕妈妈们要定期产检，有脐带脱垂高危因素者，应加强监护，警惕脐带脱垂的发生。正常孕妇发生胎膜早破或胎膜早破伴随脐带脱垂时，需抬高臀部，拨打120，紧急就医。（通讯员 伍小玉）