15天360个小时,医患齐心让患者重获“心”生

发布时间:2024-01-15 阅读:

家住平乐的兰阿姨,于去年11月因“发现左眼肿物1年余”来到中南大学湘雅二医院桂林医院眼科寻求手术治疗。术后,病理检查提示该肿物为B细胞非霍奇金淋巴瘤。这个突如其来的噩耗,对于58岁的兰阿姨及其家人来说,犹如晴天霹雳。但治疗仍需继续,11月24日,兰阿姨在肿瘤科进行了第一周期化疗,化疗后的兰阿姨出现了重度骨髓抑制、白细胞低、血小板低等严重情况,不得不再次住院治疗。

在肿瘤科给予抗肿瘤、升白细胞、升血小板、输血等治疗后,兰阿姨的各项指标逐渐回升,病情有所好转,然而,命运的天平再次倾斜。12月6日中午,兰阿姨突发呼吸困难、心率下降症状,肿瘤科邀请重症医学科会诊,医护人员立即为兰阿姨进行气管插管、心肺复苏等抢救。经过积极救治,兰阿姨恢复了自主心律,但仍处于昏迷状态,且需要呼吸机维持呼吸,血压需要较大剂量升压药物维持。随后,兰阿姨转入了重症医学科(ICU)接受进一步治疗。

重症医学科主任黄群英和管床医师李文翥为患者进行了全面细致的检查,发现患者心功能极差,全心扩大且心脏收缩力只有18%,不足正常人的1/3;心衰指标脑钠肽明显升高,大于正常值的100倍以上;脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)提示患者严重低心排、高阻力,心脏功能极弱,同时还存在呼吸衰竭、循环衰竭、急性肝损害、急性肾损伤等情况。患者入住ICU后一直无尿,且内环境紊乱,需进行持续性血液净化(CRRT)治疗。

12月13日,湘雅二医院桂林医院迎来了包括重症医学科欧阳琳博士在内的第四批共10名中南大学湘雅二医院专家。欧阳琳博士到科室后立即投入工作,针对兰阿姨的病情迅速组织全科医务人员进行讨论分析,为其制定个性化的治疗方案。

重症医学科医务人员对患者病情进行讨论分析

经过重症医学科医务人员的不懈努力,在给予气管插管机械通气、抗心衰、强心、抗感染、血液净化、护肝、营养支持等治疗后,患者的病情终于迎来转机。患者意识恢复清醒,肝肾功能逐渐好转,尿量恢复,逐渐撤离了CRRT。随着心功能的逐渐恢复,升压药逐渐撤离。经过呼吸功能锻炼,兰阿姨终于在进入ICU的第15天成功脱机拔管,近日已顺利转出。

患者在医务人员的指导下进行康复训练

患者兰阿姨的成功救治,离不开医生的精湛技术,离不开护士的精心护理,更离不开患者家属的积极配合。健康所系,性命相托,中南大学湘雅二医院桂林医院重症医学科全体医务人员始终为每一位患者的生命健康保驾护航!(通讯员 史鹏宇)

责任编辑:董美玲
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