近日，结束长期反复口腔溃疡、生殖器溃疡多年困扰的苏先生给桂林医学院第二附属医院风湿免疫科医护人员送来了一封感谢信。

64岁的苏先生因口腔及生殖器阴囊溃疡伴疼痛于12月到桂医二附院风湿免疫科就诊。苏先生反复出现口腔溃疡症状有30余年，每2-3月发作一次，每年夏天均会出现1次严重的口腔多发溃疡，愈合时间逐渐延长，自觉为“上火”症状，多次在外院治疗，均效果不佳，病情反复。10多天前再次出现口腔多发溃疡，服用凉茶无缓解，并出现生殖器阴囊处多发溃疡，伴疼痛不适，严重影响了生活。为能够得到更好地治疗，经人介绍来到桂林医学院第二附属医院风湿科。

经过完善检查，苏先生被确诊为一种罕见的自身免疫性疾病——白塞病。

什么是白塞病？

白塞病，又称白塞综合征，又被叫做贝赫切特综合症，是一种慢性、复发性自身免疫、炎症性疾病，以血管炎为基础病理改变，特征性临床表现为典型的“口-眼-生殖器”三联征，即复发性口腔溃疡、阴部溃疡及无菌性葡萄膜炎，还可累及心血管、消化及神经等系统。因其临床表现多样，易漏诊、误诊，发病率低，2023年9月，白塞病正式纳入第二批罕见病目录。

白塞病的症状

复发性口腔溃疡：口腔溃疡是白塞病最常见的表现，常常会有3-4处痛性溃疡同时出现，病变常位于颊部粘膜、唇、舌缘、软腭等处，7-14天后自行消退，不留瘢痕；亦有持续数周不愈者。反复口腔溃疡见于98%以上病人，且是白塞病的首发症状。

反复的生殖器溃疡：与口腔溃疡基本相似，见于80%的白塞病患者。女性患者溃疡主要位于大、小阴唇，其次为阴道，男性则在阴囊、阴茎处，也可以出现在会阴或肛门周围。

眼部炎症：约15%的患者以眼部病变为首发表现，如不及时治疗，可导致失明，是白塞病致残最主要的原因。眼球组织均可受累，但最常见的表现是急性、复发性后/全葡萄膜炎，主要表现为突然出现的视力下降、眼前漂浮物。若合并前葡萄膜炎可有眼红、眼痛、畏光、流泪等刺激症状。

此外，白塞病还有几种相对比较重的临床表现：血管型白塞病；全消化道溃疡称之为胃肠型白塞病；出现癫痫样发作的症状称之为神经型白塞病；还可以出现大血管病变，包括假性动脉瘤、夹层动脉瘤等。

专家特别提醒，若出现反复的口腔溃疡、生殖道溃疡、眼部炎症等症状，一定要及时到风湿免疫专科门诊就诊，排除白塞病。早期发现，早期治疗往往能取得满意的治疗效果。即使刚开始的症状比较轻微，如果不积极治疗，可能会累及到重要脏器，发展严重，出现重要脏器的损害，如肠白塞，眼白塞，产生不可挽回的后果。

在治疗过程中，医患是同一条战线的盟友，医护人员会根据患者的年龄、性别、器官受累的类型及严重程度，进行个体化的治疗及护理。苏先生在经过一段时间专科治疗及护理后，口腔及生殖器溃疡已完全愈合。所以只要遵从合理的治疗方案，调整生活方式，相信白塞病患者们仍然能够有高质量的生活，去看远方美好的风景。（通讯员 文青青）