【二附院药师说】科学补钙,您选对“钙”剂了吗?

发布时间:2024-04-08 阅读:

春回大地,万物复苏,大自然呈现出一片生机勃勃的景象。在这个充满生机的季节里,孩子们的生长发育也迎来了高峰期。家长们纷纷开始关注如何为孩子补钙,以助力他们健康快乐地成长。那么,关于补钙,我们究竟应该了解哪些知识呢?

补钙的重要性

钙是人体内必需的含量最丰富的矿物元素,是构成人体骨骼和牙齿的主要成分,也是参与血液凝固、肌肉和心脏收缩以及控制神经和肌肉兴奋性的重要物质。

正常成人体内含钙量约为1200-1400克,其中约99%的钙存在于骨骼和牙齿中,只有约1%的钙分布在血液、细胞间液及软组织中。保持血钙的浓度对维持人体正常的生命活动有着至关重要的作用。

人体所有细胞的正常生理状态都要依赖钙的存在,钙代谢的平衡维持着生命健康的整体平衡。体内一旦缺钙,将会导致一些疾病发生。据不完全统计,人类有100多种疾病可能与缺钙有关。例如,骨质疏松、高血压、血友病、骨质增生等等。因此,为了我们的健康,我们要科学补钙。

什么时候我们需要补钙

正常人体在青壮年时期合理科学饮食,通过食物就可以摄入每日所需的钙,因此并不需要额外补充钙。但我们在以下几种情况下需要补钙:

生长发育期。对于婴幼儿和青少年,钙是骨骼发育的重要元素。在生长发育迅速的时期,如果饮食中的钙摄入不足,就可能需要额外补充。

老年期。随着年龄的增长,特别是女性进入更年期后,由于生理原因,钙的流失可能会加速,因此可能需要增加钙的摄入。

疾病状态。如骨质疏松、手足抽搐症、佝偻病等疾病,这些疾病都与钙的代谢或摄入不足有关,因此需要在医生的指导下进行补钙。

特殊生理状态。孕妇和哺乳期妇女,由于胎儿的骨骼发育和乳汁的分泌,钙的需求会增加,也需要适当补钙。

此外,对于普通人来说,如果饮食中的钙摄入不足,也应考虑补钙。钙剂是人体不可缺少的重要元素,它维持人体神经肌肉的兴奋性,参与机体代谢。

含“钙”的药物选择(口服补钙)

众所周知补钙要吃钙片,但是要注意的是,不是所有含有“钙”这个字的药品都是补钙的。例如,XX他汀钙片,这一类药品在临床上主要用于调节血脂。但是这个药名中有个“钙”字,它是不是既可调血脂还可以补钙,完美地实现了“鱼与熊掌可得兼”?

这个想法是错误的!

他汀类药物加钙是因为单体他汀无法稳定存在,加钙成盐可保证其稳定性和疗效,且此类药物的含钙量为0.2mg左右,远远达不到补钙需求。 

其次,大家还要注意一下某些钙剂的适应症,例如,醋酸钙。

处方药“醋酸钙片”是一种磷结合剂,主要用于纠正高磷血症,不能作为钙补充剂。而乙类非处方药“醋酸钙胶囊”则是我们日常用于补钙的药品。从这两种药物对比,虽然所含主要成分一样,但由于其含量、剂型、用法用量的不同,它们的适应症也会有所差别,所以大家在购买药物时,一定要看清楚药品的适应症。

如何科学补钙

缺钙,首选食补

食物中的钙,是我们通常说的纯净的钙,且溶解性高,利于人体吸收,不良反应低,适用人群广。食物中含有钙和维生素D,也含有我们人体所需要的其他微量元素。因此,保持健康的饮食,丰富的食物品种,是我们保障营养均衡的关键。不同的食物含钙与维生素D不同,芝麻酱、虾皮、豆类制品等含钙量较高;鸡蛋黄、海鱼类食品中维生素D的含量较高。

药补,如何选好“钙”?

如果食补难以如愿,或缺钙较重者,就得劳驾补钙药品了。目前的药品钙剂很多,主要分为四类,它们各有优势,下面我们一起来看看:

(1)不同钙片含钙量及吸收率

当我们使用含钙量高的钙剂时,服用量可适当减少!

(2)特殊人群钙剂选择

老年人当以分子型有机钙为首选,次为有机钙,最好不选无机钙。婴幼儿因为咀嚼和吞咽功能还未发育完善,宜选择液体钙。胃酸缺乏者不选碳酸钙(属于碱性盐);尿结石患者宜选择枸橼酸钙;肾功能不全者最好任何钙剂都不用,以免增加肾脏负担加重病情;糖尿病、高血压患者则不适宜含有较多的钠、糖和防腐剂的产品。

钙元素的好兄弟——维生素D

维生素D是影响钙吸收的主要因素,它能促进肠粘膜细胞中钙结合蛋白的合成,从而促进小肠对钙的吸收。当缺乏或任何原因影响活性维生素D形成时,都可导致小肠对钙的吸收降低,造成缺钙。

因此,临床上对缺钙患者补充钙剂的同时,补给一定量的维生素D,能收到更好的治疗效果。

科学合理补充所需钙量

不同年龄的人群,每天应摄入的钙量不同。人体全天的钙摄入量中的2/3-3/4是从食物中获取,其余1/3-1/4则应额外补充。因此,我们需要根据自身所需,科学合理的补充所需的钙量。

不同年龄及孕期人体钙元素适宜摄入量

如过量补钙,会造成便秘、肾结石等不良反应,严重时会造成肾功能损害。因此,我们应当科学合理补充所需钙量,才能更好的保障身体健康。

下面我们一起来看看目前桂林医学院第二附属医院常用钙剂的优缺点及适宜人群,供大家参考。

由于钙的吸收受身体年龄、生活方式、药物剂型等多种因素影响,本文仅从制剂角度分析,供医护及大众选择钙剂时参考。

最后,桂林医学院第二附属医院药师提醒,补钙要合理,不要盲目使用钙剂,祝大家有一个健康的身体。(通讯员 邹勇)

责任编辑:董美玲
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