宫颈癌作为我国女性高发的第二大恶性肿瘤，素有“红颜杀手”之称，2018年，我国就有近11万新发病例，近5万女性因此离世，占全球发病和死亡总数的20%和16%。

造成这一切的“幕后黑手”就是HPV——人乳头瘤病毒，它与99.7%的宫颈癌发病密切相关。然而，当前仍流传着许多关于HPV的误解和传言——“感染了HPV就是性生活混乱？”“HPV只与宫颈癌有关？”“孩子没满18岁，打HPV疫苗会不会太早？”

每年4月15-22日是全国肿瘤防治宣传周，在这个特殊时期，桂林医学院第二附属医院医师与大家一起破除谣言，提高防癌意识，为女性健康保驾护航！

感染了HPV就是性生活混乱？

并不是！

性行为是HPV的主要传播途径，但不是唯一途径，因此不能把HPV感染简单归结为所谓“性病”的一种。HPV的感染还可通过母婴、间接接触（如生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、生活用品用具等）以及直接接触（如皮肤黏膜接触，手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官等）传播。

因此，即使没有发生性行为或性伴侣固定，也有可能感染上HPV。

HPV感染只与宫颈癌有关？感染型别没有地域差异？

“HPV感染”确实与子宫颈癌的发生密切相关。但是HPV病毒的感染部位还包括阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠。根据HPV病毒的致癌潜力又可将它分为高危和低危型，子宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致，在99.7%的子宫颈癌中都可检测到它的身影。同时，高危型HPV还与肛门、阴道、头颈等多部位的癌症相关。

我国地域广阔，经济发展状况和生活方式存在差异，HPV感染型别呈现与世界其他地区不同的流行特点。2022年ICO和IARC HPV 信息中心数据显示，我国女性易感染的HPV型别前三种分别为：HPV16，HPV52和HPV58。我国《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》也显示，在我国子宫颈癌患者中HPV52/58的占比更是比全球平均水平高了近两倍。

即使在国内，不同地区的HPV感染率及型别分布也存在差异，但总体来看高危型HPV52/16/58感染是各地区最常见的感染型别。

孩子没满18岁，打HPV疫苗太早？

很多家长犹豫孩子未满18岁接种疫苗太早，殊不知，这一犹豫很可能就会错过首要接种年龄！

世界卫生组织建议，9-14岁未发生性行为的女孩应该作为HPV疫苗的首要接种对象。中华预防医学会妇女保健分会的《子宫颈癌综合防控指南》也显示：“在未发生性行为的女性中接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。” 因此处于最佳接种年龄的女孩，家长要重视接种时机，越早越小，获益越好。

近期九价HPV疫苗在中国9至14岁女性二剂次接种程序也获得了国家药监局批准。这意味着在此前9~45岁三剂次接种程序的基础上，九价还新增了9~14岁二剂次接种程序，简化了接种流程，也将进一步助力加速消除宫颈癌。

年龄大了就没必要接种HPV疫苗了？

我国的一项多中心、基于人群的研究显示：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24 岁”，第二个高峰在“40-44 岁”。可见，中年女性的人生步入了新的阶段，在这个年龄可能会出现免疫力下降等特征，也容易感染HPV。

并且中国女性HPV个人特点以单一高危型别感染为主，占72.3%，而疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变，所以，HPV疫苗的接种对已经发生性行为的女性仍是很重要的。

二、四、九价HPV疫苗都一样？

当前，我国已获得上市许可的HPV疫苗分别是双价、四价以及九价HPV疫苗。这里的“价”代表的是疫苗覆盖的病毒亚型的种类，“价”越高，覆盖的病毒种类越多。具体来看：

二价疫苗，可以预防HPV16和HPV18两种亚型；四价疫苗，可以预防HPV6、11、16、18四种亚型；九价疫苗，则可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型感染。

总之，预防宫颈癌，不能等到问题出现才行动。中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略，其中HPV疫苗接种就是第一步！

为关爱女性健康，进一步完善宫颈癌防治服务体系，更好地开展全民健康网格化服务，桂林医学院第二附属医院hpv疫苗预约活动开始啦！

预约方式：

1、知苗易约点击桂林医学院第二附属医院成人疫苗门诊；

2、通过“桂林医学院第二附属医院智慧医院”公众号注册预约或现场至挂号处挂成人疫苗门诊号。

预防接种门诊地址：桂林医学院第二附属医院成人疫苗门诊

开诊时间：星期一至星期五08：00-12：00、14：30-17：30；星期六至星期天08：00-12：00

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通讯员：杨阳