脑出血，这个名字你肯定听过

　　大多数人觉得

　　脑出血是一个老年病

　　离年轻人远着呢

　　然而事实却是......↓↓↓

　　最近桂林医学院第二附属医院急诊科每天有脑血管意外患者就诊，最多的一天接诊6位，其中最年轻的患者仅32岁，据悉这位患者有高血压病史，未正规服药，生活作息不规律，烟酒都来，此次发病就是在聚餐时，饮酒时倒下的。

　　脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%—30%，急性期病死率高达30%-40%。幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

　　脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，临床上把这类脑出血称之为高血压性脑出血，发病与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等因素密切相关。

　　由于发病前症状较轻，脑出血很容易被人们忽视，如果出现下面这些情况，一定要引起重视！

　　1.哈欠不断

　　患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

　　2.血压异常

　　血压突然升高到200/120 mmHg以上和血压突然降至80/50 mmHg以下时，是发生脑血栓的前兆。

　　3.高血压病人的鼻出血

　　这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，会导致发生脑血栓几率增加。

　　4.口角，步态异常

　　突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒，则是发生脑血栓的前兆信号。

　　5.突然发生眩晕

　　眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。

　　此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

　　6.突发剧烈头痛

　　脑血栓可能会导致突发剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛，伴有抽搐发作；近期有头部外伤史，伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。以上情况均需考虑脑血栓可能。

　　如果同时出现多个以上症状就要非常小心了，即便症状较轻也最好及时到医院进行系统检查，千万大意不得，一旦错过最佳治疗时期就可能危及生命。万一脑出血起病急骤，要抓住急救黄金5分钟，快速进行下列动作：

　　1、迅速拨打120，清楚描述患者信息、症状及地点。

　　2、若出现呕吐，让患者头转向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除患者口鼻内的异常分泌物，避免因患者发生呕吐导致呕吐物窒息，解开衣领，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。

　　3、避免剧烈晃动患者头部，天热时可在头部放置冷毛巾、冰水、冰袋，使头部血管收缩，减少脑部出血，保持通风。

　　4、如果患者短时间内出现意识不清、心跳呼吸骤停，立即予以胸外按压、人工呼吸。

　　桂林医学院第二附属医院是国家高级卒中中心，为了缩短急性脑血管意外患者的救治时间，减少致死率，降低致残率，二附院急诊科针对该类患者建立绿色通道，尽快让急性脑血管意外患者就诊。

　　目前，医院急诊科、各交通要道、停车场等显眼的地方，卒中中心标识清楚，可指引患者快速到达卒中中心就诊。

　　挂号、就诊、检查、检验、取药等窗口卒中患者优先的标识清楚，具有通畅绿色通道。

　　二附院急诊科提示：脑血管意外是一个与时间赛跑的疾病，如果发现相关表现，建议不要自行用药，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，规范有效的救治对改善预后非常重要。

　　文、图：陈芷微