专项行动

　　今年5月，自治区卫生健康委、自治区中医药局制定印发《关于落实全区重点问题整治改善就医服务减轻群众就医负担专项行动实施方案》，桂林市妇幼保健院始终坚持“一切以人民健康为中心”的公益办院方针，以惠民、利民、便民为出发点和落脚点，努力为群众提供更优质、高效、便捷的健康服务，在不断探索“智慧医院”、深化“清廉妇幼”的同时，也坚持想患者所想，急患者所急，持续完善基础设施，提升服务品质，全面提升群众在诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后等方面的就医感受，减轻群众就医负担，增强人民群众就医的获得感、幸福感和安全感。

　　< < < 措施一：优化门诊环境，开展适老化、无障碍改造。

　　市妇幼保健院作为桂林市唯一一家三级甲等妇幼保健机构，着眼生命全周期，围绕老年人、儿童、残疾人、孕产妇等群体不同生命阶段精心规划，形成了以凤北路院区、东镇路院区和清风护理中心为主体的“一院三区”规划格局。

　　今年以来，医院创建的桂林市老年友善机构和清风护理中心均顺利通过现场评审。

　　医院凤北路院区的门诊大楼全面完成装修改造和全流程布局，对院区地面、走道、坡道、楼梯表面等进行防滑改造并设置安全警示标识，诊疗区域设有建筑平面图、科室分布图，相关导视索引、老年人优先诊疗等标识标牌清晰可见。在门诊一楼设置了门诊综合服务中心、简易门诊/慢病门诊、学雷锋志愿者服务站、无障碍卫生间、物品存放处等服务区；完善手机充电设施，为患者解决无电烦恼；为急危重症患者、老年患者、腿脚不便、怀孕等有需求的群体提供免费租用轮椅；提供一次性水杯，放置饮水机提供免费饮用水；对无家属陪护、病情危重的病人实行全程陪送陪检……便民之事无小事，处处关怀暖人心。

　　市妇幼保健院凤北路院区门诊便民服务设施位于宝积山麓的医院东镇路院区整合了儿童健康管理的系列专科，从为刚出生的婴幼儿办理《出生医学证明》开始，给予精心的养育照护指导、儿童疫苗接种、保健体检、儿童康复、儿童心理保健等服务，同时解决儿童生命周期的生长发育、眼科、口腔科等疾病问题。医院“儿童大健康医学链”还融合了凤北路院区的新生儿科、儿内科和小儿外科、儿童骨科、新生儿听力筛查中心，为儿童家庭提供了全方位、全过程的医疗保健服务。

　　市妇幼保健院东镇路院区儿童健康管理中心系列专科位于清风小区的清风护理中心积极贯彻落实国家“一老一小”服务体系建设，全面进行了适老化装修改造，设施环境布局融合了健康评估、日常照护、慢病康复、心理健康、疾病诊疗、安宁疗护等老年健康管理服务。同时，医院以老年病区建设为重点装修改造了心血管、神经内科，配备齐全防滑垫、坐便器等适老化设施，并打通了与清风护理中心“医疗—康复双向转诊”的绿色通道，赢得了社区群众、老年患者和家属的信赖和夸赞。

　　市妇幼保健院清风护理中心与凤北路院区的心血管/神经内科（老年病区）环境

　　< < < 措施二：优化门诊挂号和检验检查结果查询。

　　一直以来，市妇幼保健院不断升级智慧掌医服务功能，运用互联网信息技术，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、在线签到、门诊缴费、检验检查结果查询等线上服务；开通了出院病人自助结算功能，关联财政电子票据直接获取电子发票；同时拓展开发了“两癌”筛查预约、血液透析预约、胃肠镜预约、新生儿眼底筛查等个性化服务功能，便民利民、服务入心；此外还完善了医保电子凭证、医保服务、电子发票、健康科普、物价查询、居家护理等新功能，为群众就医带来诸多便利。

市妇幼保健院儿科门诊护士指导使用自助挂号预约机

　　市妇幼保健院开设了产科、女性健康管理中心午间门诊，及开奶中心夜间门诊

　　医院还通过智慧掌医与门诊医疗资源调配，加强门诊与医技科室协调，坚持“全年无假日”便民不停歇、守护不“打烊”的服务模式，内、外、妇产、儿科等门诊在双休日节假日均开诊；急诊、检验检查、药房等提供24小时服务，畅通急救绿色通道；孕期保健科开设了“午间门诊”，解决了“中午没有医生”，准妈妈们要来回跑医院的困扰；开奶中心特推出“无午休”服务和夜间门诊，延长了治疗时间，方便哺乳妈妈们及时解决堵奶、乳腺炎等问题；考虑到“上班族”上班时间不便做治疗等因素，女性健康管理中心中医馆也推出了“午间服务”，通过延长服务时间，方便“上班族”就医。

市妇幼保健院放射科护士指导使用数字影像服务打印检查报告

　　让群众少跑路，让信息多跑路。医院智慧掌医系统上搭载了桂林市电子健康卡平台，全面取代医院实体就诊卡，让患者在院就诊全流程一部手机、一码通用；放射科投放有“数字云影像”自助平台，提供云影像服务，减少患者材料费及储存不便；各楼层配备有检验报告单自助打印机，方便患群众看医就诊及时查看检验检查结果，还有导医志愿者陪诊人员为患者提供及时引导、及时帮助的贴心服务，提升医疗服务质量。

市妇幼保健院教学实习护士指导就诊群众使用检验单自助机取结果

　　截至目前，医院优化开通了微信公众号预约、小程序预约、支付宝预约、挂号自助机预约和门诊服务中心电话预约共五种预约挂号方式，今年1-5月门诊平均预约诊疗率达82.9%，其中网络预约占67%，缩短群众预约后平均等待时间为18.73分钟，减少群众就医等待时间，提升群众就医效率。

　　< < < 措施三：推动检查检验结果互认和院际间调阅。

　　临桂区的高龄孕妇李女士怀孕14周，前几天，她带着在市妇幼保健院临桂分院（临桂区妇幼保健院）做的超声NT检查报告（NT主要是检查胎儿颈部透明带厚度，以此判断有无染色体疾病），来到市妇幼保健院孕期保健科就医。就诊时，医生直接查看了她的检查结果和详细的B超影像资料。在查看检查日期后，医生结合李女士的妊娠情况，判断上次的检查结果可以参考，并为她开具了下一步孕产期检查项目的处方。

　　“一开始还担心要重复做B超检查，没想到这里的医生通过在临桂分院做的检查结果，互认共享，不仅节省了产检时间，还为我省下了一笔费用。”李女士感到十分高兴。

　　市妇幼保健院超声医学科主任吴贻怡到临桂分院进行NT检查指导医疗检查检验结果互认，是提高诊疗效率、减轻群众就医负担、改善群众就医体验的重要一环。近年来，市妇幼保健院在全市辖区范围内，通过妇幼医联体专科联盟平台，搭建起区域检查检验结果互认机制，逐步实现不同科室间、不同医疗机构间的结果查阅和互认共享。相关负责人也表示，医院将严格按照上级文件要求，“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作，让群众就医流程更畅通、更便捷。

　　< < < 措施四：开展优化住院管理。

　　今年3月，张先生因患Ⅱ型糖尿病、高血压病来到市妇幼保健院内分泌科就医等待治疗，此时科室的床位非常紧张，按照以往，张先生只能等待有床位的时候再入院或者转院。如今市妇幼保健院全面推行了“全院一张床”“床位共享”管理，由护理部牵头负责，打通了科室之间的床位“壁垒”，患者如果需要住院治疗，在本科室床位满员的情况下，护理部会按照专业相近、距离相近、相对集中的原则，安排其他有空余床位的科室接收。

　　当天，张先生顺利入住与内分泌科相邻近的微创介入科（肿瘤科），在微创介入科住院期间，内分泌科医生负责查房、微创介入科护士完成护理，待内分泌科有空余床位后再迁回到专科治疗。这样的“患者不动、医生动”的安全诊疗方式，让患者不会因为等候病床而耽误病情，极大地提升了患者就医的体验感、安全感和幸福感。

　　市妇幼保健院微创介入科、产科、重症医学科和放射科等多学科诊疗，图为：为产科难治性产后出血产妇实施介入手术

　　为进一步缩短患者住院等候床位时间，加快床位周转率，市妇幼保健院信息化建设把该项目列为2024年重点工作内容之一，推行24小时床位动态监控，通过信息化方式推送床位等候信息，方便为患者全天候办理住院手续；各科室结合实际，实行了电话、微信群等预约住院床位方式，推行了“先诊疗、后付费”的费用结算方式，智慧掌医系统还提供了住院费用缴纳、住院清单查询、住院电子发票打印等出入院手续线上办理服务。

　　市妇幼保健院优化急诊留观、出入院办理、护送患者入院等便民服务措施群众利益无小事，一枝一叶总关情。医院不断深化门诊综合服务中心的工作内涵，开展住院办理、缴费和护送患者到病房的“一条龙、一站式”便捷、规范、高效的便民服务流程；对于急危重症患者，急诊科建立先住院救治、再补办手续等应急保障机制，确保“生命绿色通道”畅通；外联部开通了24小时服务咨询热线电话、开设了咨询窗口，线上线下随时解决患者就诊住院过程中遇到的问题......一系列暖心服务举措，让群众切实享受到有温度、有爱心的医疗服务，群众满意度持续提升，今年5月门诊患者满意度达99.33%，住院患者满意度达99.36%，力求把住院管理和服务品质做到极致。

　　更多改善就医服务的创新举措：

　　2021年12月，市妇幼保健院在全市首家签约“互联网+护理服务”，为群众提供新生儿居家脐部护理、产褥护理、压疮护理、造口护理等居家护理服务项目，打通为群众服务的“最后一公里”。

　　2022年1月，市妇幼保健院装修改造营养食堂，设置生活及护理用品超市，并引入智慧食堂系统及启用线上订餐功能，由营养食堂配送至床旁，满足不同人群的个性化就餐需求，同时解决了患者和医护人员需要在用餐高峰期排队点餐，耗时长、效率低的问题。

　　2023年11月，市妇幼保健院“医保·睦邻”便民服务站正式开始运营，为群众提供专业的医保政策咨询服务及一站式办理参保信息查询、异地就医备案、门诊特殊疾病认定等医保业务。

　　2024年5月，市妇幼保健院上线医保“刷脸付”渠道，医保患者就医时“刷脸”即可完成门诊费用医保结算等业务，大大节约了结算时间，让群众在数字化改革中获得切实实惠。

　　2024年5月，市妇幼保健院儿科门诊重新装修，在诊疗区域保留和提升了母婴室的环境，饮水机、防滑地毯、婴儿尿布台等设备一应俱全，为妈妈和孩子提供了一个干净、卫生的私密空间，解决哺乳期妈妈们的尴尬和不便，促进了母乳喂养。......

　　市妇幼保健院营养食堂送餐、“医保刷脸”支付、母婴室、互联网+护理等服务举措“遍地开花”

　　下一步，我们将重点推进：

　　（一）一次挂号管三天。门诊患者就诊当日因检查、检验不能完成或不能获取报告的，在三日内（含首次就诊当日），携检查、检验报告到同一科室看结果时，由各诊区护士实行“复诊”，享受免缴挂号费（诊查费）服务。

　　（二）“候补挂号”模式。门诊患者进入医院微信小程序挂号界面，选择相应科室、医生进行挂号，当没有挂到自己想要的号源时，使用候补功能进行排队，候补成功后，系统会实时通知提醒患者按时就诊。

　　（三）预留号源服务。门诊预留一定数量的号源，用于现场挂号，便于老年患者挂号就诊。

　　（四）线上门诊科室优化引导挂号服务。优化门诊诊疗科目和诊室的归类，患者可根据“身体部位”“症状分类”等大的类别并结合自身情况选择，如胎盘疾病专科、妊娠高血压门诊、优生遗传咨询门诊等，协助患者能较为准确和快捷地确定就诊科室。

　　（五）改善就医停车体验。根据实际情况，合理规划院区场地，重新划分停车区域，增加护送残疾人、急危重症患者、急产孕妇等车位数量，使患者能“就近停、少跑路”，切实解决院区内“停车难”问题。

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　　市妇幼保健院急诊科转运临桂分院（临桂区妇幼保健院）危重孕妇入院

　　改善就医服务永无止境，为人民服务永远在路上。市妇幼保健院将继续在规范诊疗行为、优化服务措施上加大力度，认真查找和解决群众就医便利性不够、获得感不强、满意度不高的问题，切实打通群众就医的堵点、难点、痛点和卡点，不断探索妇幼健康服务的新模式、新领域，提高医疗技术服务水平，为广大人民群众生命全周期、全过程、全方位的健康保驾护航。

　　文/李玉梅、朱雄诗

　　图/朱雄诗、宣教科、临桂分院