甩掉“包袱”

　　快乐放假

　　放假啦！放假啦！不少家长会带着小朋友扎堆到医院咨询有关包皮的那些事儿，问题主要集中在：孩子是包皮长还是包茎，需不需要手术？割包皮痛不痛？几岁才适合割包皮啊？割包皮这个手术，对孩子以后有没有啥影响呢？......

　　宝爸宝妈们，先别着急，接下来由桂林医学院第二附属医院的医生们为您来解答：

　　问题一：什么是正常包皮、包皮过长、包茎？

　　正常包皮：包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。

　　包皮过长：包皮完全覆盖尿道口，但仍可以翻上去完全露出龟头。

　　包茎：包皮不仅长，还紧紧箍住龟头，手动半天也没法翻出来。

　　问题二：包皮过长或包茎会有

　　哪些危害？

　　1、容易藏污纳垢，出现包皮疼痛、红肿、发痒等不适，引起尿道感染。

　　2、影响排尿，造成排尿不畅，甚至是排尿困难。

　　3、影响阴茎发育，严重可导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。

　　4、引发癌症的潜在风险，引起包皮嵌顿，导致水肿、疼痛，甚至造成龟头缺血坏死。

　　问题三：什么情况下需要割包皮呢？

　　问题四：何时是手术的最佳时机？

　　对于包皮手术的时间来说，是没有绝对的限制的。但相对于小朋友来说，一般在7-12岁这个时间段做手术比较合适。

　　问题五：包皮手术的麻醉与手术方式

　　是怎样的？

　　对配合度高的儿童，可进行阴茎根部及两侧局麻即可，对于欠配合的儿童，可采用全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对孩子的智力和生长发育没有不良影响。

　　包皮手术主要有三种，分别是：传统包皮环切术，包皮环套扎术和一次性包皮吻合器包皮切割术。当前使用最多的就是一次性包皮吻合器进行包皮切割术，因为它可同时完成切割和吻合，整个手术时间只需5-10分钟，所以具有出血少，无需缝合，疤痕小，伤口较平整，愈合快的优点。

　　问题六：包皮手术前术后的注意事项

　　是什么？

　　1、术前：注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。选择局麻的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童则需按麻醉医师的要求禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。术前还需进行签字、测量阴茎大小，这时候需要家长要与小朋友提前沟通好，配合完成手术。

　　2、术后：手术过后先在医院观察，若排尿正常，龟头血运正常才能离院回家。麻醉过后出现疼痛是正常的，必要时遵医嘱对症处理即可。术后部分小朋友因术后疼痛不敢排尿，家长要鼓励小朋友适当多饮水、勤排尿。需要注意的是小便时尿液尽量不要打湿伤口；在家注意保持伤口及周围皮肤干燥，遵医嘱使用康复新液或碘伏进行消毒，预防伤口感染。1个月内避免剧烈运动、久坐和久站，部分儿童可能会有较长时间的水肿，有点像一个游泳圈套在龟头，一般水肿呈透明样，会随着伤口愈合血管侧支循环建立后消失。术后龟头出现轻度水肿、疼痛、少量渗血、黄白色分泌物，属于正常现象，在家观察即可。但仍需注意观察龟头颜色，若龟头出现发黑、发紫；纱布渗血严重、滴血等情况，请及时到泌尿外科就诊。3天后用碘伏完全浸湿纱布后即可拆除，但要避免因为暴力撕扯纱布造成皮肤黏膜损伤。因为很多小朋友存在包皮黏连，拆除纱布后，每日早晚后推阴茎皮肤，防止粘连形成皮桥。大约30天左右缝合钉会自动脱落。记得3天、14天后要复查哟！

　　相信宝爸宝妈们看了我们的讲解，对于小孩的包皮情况已经有了初步的了解。假期时间不多，有需要给小盆友割包皮的家长们，记得及时来我院泌尿外科门诊预约哦！！！

　　桂林医学院第二附属医院泌尿外科

　　地址

　　桂林市临桂区人民路212号10号楼13楼

　　预约咨询电话

　　0773-5591212

　　包皮手术时间

　　周一至周五全天

　　包皮手术预约地点

　　10号楼13楼泌尿外科护士站

　　泌尿外科全体医护将为小朋友排忧解难！大家速速来预约呀！！！

　　桂林医学院第二附属医院泌尿外科简介

　　桂林医学院第二附属医院泌尿外科拥有一支高素质的专业队伍，现有医护人员36人，医生15人，医技1人，护士20人，其中医师队伍中广西知名专家2人，主任医师5人，副主任医师1人，主治医师5人；博士/博士后3人，硕士10人；博士生导师3人，硕士生导师4人。目前开放床位48张。主要承担桂林市及周边地区的泌尿外科医疗、教学、科研工作。在泌尿系肿瘤、复杂性结石、泌尿系先天性畸形及难治性下尿路症状等疾病诊治和研究领域处于广西先进水平。近年来，我科陆续获建广西临床重点专科建设项目（培育）、国内首批国家前列腺癌规范化诊疗试点基地、国内首批泌尿功能障碍预防康复合作共建中心、国内首批“十四五”国家重点研发计划（老年泌尿系统功能减退的早期干预研究）协作及推广应用示范中心、广西首家功能泌尿专科建设区域协作组组长单位、广西超声影像尿动力培训中心、中南大学男科研究所桂林分中心等。

　　科室拥有先进的钬激光、腹腔镜、李逊肾镜、可弯曲负压吸引输尿管软镜、狼牌输尿管镜、硕通镜、等离子电切镜、尿动力仪、尿流率测定仪、气压弹道碎石机、旁式膀胱镜、奥林巴斯NBI特殊光学成像系统，双定位体外碎石机等先进设备，学科开展业务覆盖包括泌尿系肿瘤微创根治、前列腺疾病微创治疗、复杂肾结石的治疗、尿路修复与重建、男科、女性泌尿、尿控、小儿外生殖疾病及畸形矫治等。具体手术包括：经尿道前列腺电切术，经皮肾镜取石术（PCNL），输尿管镜碎石取石术，各腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜肾切除术，腹腔镜肾癌、肾盂输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌根治性切除术等。

　　文、图：姚莉、徐方明