近日，桂林市中医医院普通外科、肛肠外科（外一科），成功为一名患者摘除了直径34cm的腹膜后巨大肿瘤，充分展现了医院在处理疑难重症方面的诊疗水平和团队协作能力。

3个月前，51岁的陶先生出现腹胀，进食减少，进食后腹胀加重，大便次数增多，大便变细等情况，起初并未重视，未经任何诊治。后来症状逐渐加重，到当地医院就诊，查全腹平扫+增强示：腹腔脂肪肉瘤。检查结果出来后，陶先生经多方打听，来到桂林市中医医院普通外科、肛肠外科（外一科）求诊。

考虑到病例特殊，肿瘤形态巨大，实属罕见。普通外科肛肠外科主任颜建文带领团队做了充分的术前准备，并邀请了心胸血管外科、泌尿外科、肿瘤科、重症医学科、心血管病科、麻醉科、脾胃肝病科等专家进行术前MDT（多学科联合诊疗）讨论。

患者肿瘤巨大，手术难度大、风险高。肿瘤与周围的重要组织如盆腔大血管、直肠、输尿管、膀胱等均有紧密联系，如何完整切除肿物又保护好周围重要组织成为手术的难点。

经过充分的术前准备，在麻醉科手术室等团队的密切配合下，普外科团队为患者实施了腹腔镜辅助下后腹膜巨大肿瘤切除。手术由颜建文主任主刀，术中发现患者肿瘤与骶前筋膜粘连广泛、固定，骶前血管扩张，使用超声刀分离肿瘤底部与盆底的粘连，沿肿物逐步分离，将肿瘤完整分离、切除，充分止血。体积34*26*13cm、重达6.5kg的巨大肿瘤被顺利摘除。

此例腹膜后巨大肿瘤的成功摘除，不仅需要精湛的技术，同时也需要多学科的密切配合。今后，桂林市中医医院将继续为更多疑难重症患者提供优质、专业的医疗服务。

撰稿人:孙娟玲