锯断胸骨？打开胸腔？巨长的伤口？

　　提到心脏手术，您的脑海里是否有这些画面，如下图：

　　确实，传统的心脏手术的刀口在前胸正中，且往往都不小：上至脖子下方，下至腹部上方，一个成年人的心脏手术刀口有时可长达20厘米。手术因为要把胸部正中的那一块胸骨从正中间打开，手术结束后再用钢板或钢丝固定起来，对骨头也有一定的影响。因此，传统心脏手术的确是一个创伤比较大的手术，手术后恢复起来也会比较慢，一般3个月之内都不能参加体育活动和体力劳动。

　　但很多人可能并不知道，随着外科技术的发展进步，心脏手术的技术也在不断革新。现在，我们可以通过微创小切口或者胸壁打孔在胸腔镜下就可以完成很多种类的心脏手术，也就是微创心脏手术。

　　01全面进入微创“心”时代

　　目前我院胸心血管外科成功为1名主动脉瓣中、重度返流患者实施微创Bentall手术(带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术）。患者术后手术切口小，取得了良好的治疗效果，标志着我院心脏外科手术已经全面进入微创“心”时代。

　　65岁的杨叔叔，在无明显诱因下出现胸闷、气促、心慌等不适来医院就诊，心脏彩超提示：左房、左室大；主动脉瓣中、重度返流，主动脉瓣窦部及升主动脉增宽；左室收缩功能减低；左室舒张功能不全；患者既往有高血压3级（极高危）、肺炎、腰椎间盘膨出、胆囊息肉样病变、右肾囊肿、肾功能不全、高尿酸血症，经过检查，针对杨叔叔基础疾病多，考虑到杨叔叔的年龄、身体状况以及家属对开胸手术的担忧，胸心血管外科展宇飞副主任及其团队深入讨论和评估，最终，决定为杨叔叔实施体外循环下微创Bentall手术，通过这种手术方法及秦旺喜护士长带领的护理团队专业及精心的护理下，患者术后病情平稳。

手术现场

术区皮肤切口仅5cm

术后第一天患者能自主下床活动

　　术后，杨叔叔对手术效果表示非常满意。他说，感谢桂林医学院第二附属医院胸心血管外科先进的医疗技术，也十分庆幸选择了这种微创手术方式，手术后疼痛不明显，恢复得也快。

　　02微创心脏手术技术造福患者

　　展宇飞表示：正常人的胸廓保护心脏，但心脏手术需打开胸骨，暴露心脏进行手术，术后用钢丝固定。围手术期病人可能出现活动受限、疼痛等并发症。特别是对于年轻女性，胸口的伤疤影响美观和日常生活，高龄患者则面临胸骨不愈合等问题。随着微创腔镜手术技术与手术机器人技术的应用与推广，催生出了微创心脏手术技术，给一向以“手术切口长，围手术期凶险”闻名的心脏外科手术带来了全新的思路。

　　与传统手术相比，微创心脏手术出血少、疼痛轻、愈合风险低，切口小，术后恢复快，生活质量明显提高，为心脏病患者带来福音。

　　微创心脏外科手术已成为心脏外科未来发展的重要方向之一，我院胸心血管外科将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，引进更多国际先进的医疗技术和管理经验，持续优化和完善微创手术，不断提升技术水平和服务质量，提高整个团队的综合素质和技术水平，更好地满足患者的需求，为本地区心脏大血管危急重症患者的生命安全提供坚实保障，让广大人民群众能够在家门口享受到一流的医疗服务。

　　目前，桂林医学院第二附属医院胸心血管外科现能开展常规开胸心脏手术、微创冠脉搭桥手术、胸腔镜心脏瓣膜修补手术、介入瓣膜替换手术等。团队经验丰富，提供高质量的医疗、护理服务，竭尽全力为广大患者解决心脏疾病带来的困扰。

　　03专家简介

文、图：邓鑫艳 部分图文来源于网络