侯 炜

　　重症医学科

　　主治医生  研究生

　　熟练掌握重症医学科各项临床操作技能，积极投身于各类急危重症的抢救与治疗工作，在工作过程中积累了丰富而宝贵的临床经验。

　　重症医学科（ICU）

　　一个离死亡最近

　　也离希望最近的地方

　　这里汇集了全院病情最危重的患者

　　死神终日在病房游荡

　　伺机夺走脆弱的生命

　　这里也有生命24小时的守护者

　　他们与死神竞速

　　守护生命最后一道防线

　　侯炜从事重症医学10年，她已经从一名初出茅庐的新手医师成长为能够独当一面的重症医学科医师，遇到重症病人，她临危不惧，根据病情游刃有余地进行气管插管、深静脉置管、重症超声、有创血流动力学监测、重症血液净化治疗、体外膜肺氧合（ECMO）等高精尖重症技术操作，成功救治了大量的疑难危重症病人。

　　01

　　承医者担当

　　为生命守望

　　2016年的一天，正值夜班的侯炜接诊了一名不明原因中毒的3岁孩子。患儿入院时表现为恶心、呕吐、心律失常、神志不清、四肢抽搐、口唇紫绀，情况十分危急，在用药控制了患儿的抽搐后，最好的抢救措施就是将已经吸收入血的毒素尽快排出体外。但患儿年龄小、体重轻、血管纤细、血容量少，血液净化治疗的难度大大增加，且小儿重症血液净化治疗也需要更为精细地管理。侯炜利用掌握的血液净化治疗知识和临床经验，迅速制定了一套个性化的小儿血液净化治疗方案，在整个治疗过程中，她严格把控每一个治疗参数，确保血液净化治疗的安全性和有效性，孩子体内的毒素被快速有效地清除，生命体征逐渐稳定。此时毒物检测结果回报导致中毒的成分为氟乙酰胺，一种常见的老鼠药成分，氟乙酰胺毒性强烈，即使是微量摄入也可能导致神经系统和心脏等重要脏器的损害，甚至导致死亡，幸运的是这个患儿经过有效的抢救治疗，病情终于转危为安。

有时

　　患者一个生命体征的微小波动

　　也可能触发连锁反应

　　造成致命的影响

　　02

　　用温暖守护温暖

　　ICU并不冰冷

　　紧闭的大门、呼吸机、监护仪等各种仪器监护设备、白大褂、病危通知书……在外人看来，ICU的世界冰冷又恐惧。而事实上，他们披着“冰冷”的外衣，却做着最圣洁、最温暖、最有力量的事。

　　2022年，正值疫情期间，侯炜前往国内著名的重症医学科团队广州医科大学附属第一医院ICU进修，当时跟随带教老师主管了一位肺移植的患者。该病人正处于双肺移植术后、刚撤离VA-ECMO、深镇痛镇静状态，完全依赖呼吸机辅助呼吸，经过积极的治疗，患者病情逐步好转，便逐步停用了镇痛镇静药物，患者神志转清，生命体征平稳，但全身肌肉力量差，短期内难以脱离呼吸机。在治疗过程中，侯炜不仅为患者提供了专业的医疗治疗，每日还抽出大量时间陪伴患者进行康复锻炼，从最初的被动活动到后来的自主锻炼，患者的每一次进步都让她感到无比的欣慰和鼓舞。同时，在康复过程中侯炜发现患者存在明显的焦虑情绪，她耐心地倾听患者的担忧和恐惧，及时地提供心理支持和鼓励，与患者建立信任关系，帮助患者重新燃起战胜病魔的信心。经过一段时间的努力，患者终于成功拔除气管插管，转回普通病房继续治疗。“尽管进修已结束了1年，但逢年过节，患者总会通过微信发来问候和感谢，这些简单的话语，不仅是对我工作的肯定，更是对我像家人般的信任。”侯炜表示。

　　“很多时候，我们还要成为患者战胜疾病的精神支柱，用耐心、爱心给他们更多鼓励，传递乐观的情绪，不要让患者一进到这里，就感觉到已经有一只脚踏进了地狱之门。”

　　03

　　展专业风采

　　勇创佳绩

　　在紧张而充满挑战的重症医学医疗工作中，侯炜不断探索和实践先进的医疗理念和技术，积极参加国内重症医学领域的顶尖学术会议，夯实了理论基础，在中华医学会举办的《重症医学专科资质培训项目》（5C）中以高分通过。在2024年7月份举办的第九届精彩“芬”呈镇痛镇静病例演讲大赛广西决赛中，侯炜战队在众多竞赛队伍中脱颖而出，取得了二等奖的佳绩。

　　ICU是给予人生命希望的地方，很多危重的患者在这里历经磨难而得以凤凰涅槃浴火重生，每一个重新活过来的生命都写着满满的不容易。

　　“披上战袍，我们时刻准备迎接挑战。”

　　文、图：宣传科整理