前列腺是男性的独有腺体，位于膀胱和尿生殖隔之间，包绕尿道根部，前列腺具有分泌前列腺液，并参与排尿、参与射精。受到年龄和雄性激素的影响，前列腺组织可不断地增生，进而肥大的前列腺压迫尿道，导致后尿道变细，由此带来的排尿不畅问题颇为突出。

　　桂林的刘先生、陈先生就因为前列腺增生引发的排尿困难，伴尿频、尿急问题找到了桂林医学院第二附属医院泌尿外科高漓教授就诊。在综合考虑到实际病情后，针对性的为其开展了前列腺热蒸汽消融术（Rezūm），用时仅5分钟就完成了手术治疗。

　　随着我国人口老龄化的加剧，老年男性群体中前列腺增生的发病率也在上升。据国内外的流行病学调查显示，男性在60岁之后，前列腺增生的发病率超过50%，而在80岁及以上的人群中，这一比例更是高达83%。值得注意的是，超过30%的前列腺增生患者需要接受相应的干预治疗，高漓教授介绍道。以往这类患者通常会通过常规手术切除增生组织以改善排尿症状。目前常规的治疗方式有药物及手术治疗，手术治疗中又以前列腺电切术最为经典和常用，虽然目前已有双极等离子电切术、钬激光剜除术等改良术式，但术后均较易发生尿失禁、逆行射精、勃起功能障碍等，这些手术一般需要大约1个小时的时间，有些复杂的病例甚至可能需要2到3个小时。在术前向患者解释这些潜在风险时，许多患者可能会因此感到担忧甚至退缩。

　　桂林医学院第二附属医院泌尿外科团队决定采用最近引进的经尿道前列腺热蒸汽消融技术来治疗这位患者。这项技术作为当前公认的前列腺增生治疗前沿方法之一，不仅补充了传统的手术治疗手段，而且在全球范围内已经积累了超过20万例的成功经验，并被美国和欧洲泌尿外科协会纳入治疗指南。

　　高漓表示，这项治疗的核心原理是利用103℃的无菌热蒸汽传递弥散式的热量。通过一次性使用的治疗器械，在受控的9秒时间内将精确剂量的热蒸汽注入前列腺组织。热蒸汽通过细胞间的间隙迅速扩散，释放的热能导致细胞膜变性并最终引发细胞死亡。这些变性的细胞随后会被人体自然吸收，从而使尿道周围的前列腺组织体积缩小，进而缓解下尿路症状。前列腺增生患者在接受Rezūm热蒸汽消融治疗后，可以有效地缓解尿频、尿急等症状，并且该疗法具有持久的疗效和较少的围手术期并发症。整个过程就像是给增生的前列腺做一次短暂的‘蒸汽桑拿’，就可以解决病症。相对于传统的手术方法，热蒸汽消融技术在微创性、便捷性、安全性和高效性等方面表现出色，患者的治疗体验更加舒适，并且显著降低了诸如男性功能障碍等传统手术常见并发症的风险。

　　高漓团队目前已经为多位良性前列腺增生患者成功实施了经尿道前列腺热蒸汽消融术。根据术后几个月的随访反馈，患者们反映夜尿频繁、排尿等待、尿流中断、尿线变细等问题均有显著改善，最大尿流率也得到了明显的提高。这表明，作为最新的一种前列腺增生微创手术治疗技术，热蒸汽消融术不仅能迅速缓解老年男性患者多年来遭受的排尿困难，而且该技术在手术安全性方面表现出色——可以在短短几分钟内完成手术，同时保留患者的原始尿道结构，将对尿道黏膜的损伤降到最低，并且能够完好地保留患者的性功能，几乎没有严重的手术并发症。

　　经尿道前列腺热蒸汽消融术作为一种新的治疗手段，在提高患者生活质量的同时，也为临床医生提供了一个高效且安全的治疗选择。正如19世纪蒸汽机发明以后进入工业革命一样，经尿道前列腺蒸汽消融手术也使得前列腺增生的治疗进入崭新的了“蒸汽时代”。

　　文、图：高漓、徐方明