“就像有根针扎在肚子里，每回翻身都怕戳穿肠子……”62岁的樊阿姨回忆起误食鱼刺的经历，仍忍不住摩挲着上腹。三天前她被鱼骨刺喉，本以为吞饭团能解决，却换来持续隐痛。当地诊所输液无效，外院CT显示“空肠异物穿透肠壁可能”，当被告知需开腹手术时，老人焦虑万分：“开刀要在床上躺半个月，我这身子骨哪扛得住？”经朋友推荐，她连夜转至南宁市第一人民医院消化内科二区，此时距吞刺已过去60小时。

　　接诊的卢柑汕医生注意到患者额头沁着冷汗，蜷曲的身体像虾米般紧绷。查看外院CT后，他立即启动多学科会诊。10分钟内，麻醉科、影像科、胃肠外科专家围聚阅片：3厘米长的鱼刺如暗箭斜插空肠上段，尖端突破黏膜层刺入肌层，周围肠系膜血管网密集如织，稍有操作失误就可能引发肠穿孔或大出血。

小肠卡刺患者惊 内镜微创化险情

　　医生在内镜下为患者取出肠内异物。

　　“患者高龄，我们优先考虑内镜微创。”闻讯赶来的黄华丽主任的话让李阿姨泛红的眼眶亮起希望。听说不用开刀，她颤抖着抓住医生的手：“只要能保住肚子，我什么都配合。”术前准备迅速铺开：内镜中心调出双气囊小肠镜，麻醉科定制浅镇静方案，胃肠外科医生在旁随时待命——从入院到进入内镜室，全程仅40分钟。

　　吴大海副主任医师安慰李阿姨：“别担心，我们就像给肠子做‘胃镜’，找到鱼刺就轻轻夹出来。”内镜如灵蛇游走于迂曲肠管，当镜头推进至空肠上段时，一道银白反光闪过：鱼刺以45度角嵌在肠壁，尖端已露出黏膜，周围肠壁红肿得几乎透明。“保持视野，缓慢靠近。”吴大海指尖轻旋操作钮，每推进半毫米都仔细观察肠壁张力。当异物钳精准钳住鱼刺尾端，操作间气氛凝固——用力过猛将撕裂肠壁，太轻则可能让鱼刺脱落移位。只见他手腕微转调整角度，借注气撑开肠腔间隙，在鱼刺松动的瞬间平稳外拉，整套动作如外科医生缝合血管般精细。

　　“出来了！”随着完整的鱼刺被放入弯盘，樊阿姨眼眶涌出泪水：“肚子一下子轻快了，谢谢你们没让我挨刀。”术后12小时，她已能少量进水；24小时后，复查CT显示肠壁仅留浅淡压痕。

　　“小肠异物救治黄金期是24-48小时，超过72小时穿孔风险激增。”黄华丽博士指出，传统开腹手术创伤大，而双气囊小肠镜让80%以上小肠异物可通过内镜取出。看着康复出院的樊阿姨反复鞠躬致谢，团队成员深知，这场与时间的赛跑中，精准技术与医患信任缺一不可。

　　那根见证奇迹的鱼刺，如今静静躺在标本瓶里。它不仅是科室教学的典型案例，更默默诉说着现代医学的温度——当尖端技术化作医者手中的“绣花针”，再凶险的“肠中危机”也能绣出生命的新篇章。

　　通讯员：张超群   陈文静