8月13日，由浙江省数理医学学会全科未分化疾病专委会、浙一全科联盟联合举办的第四期“见未知著”全国病例竞赛在杭州圆满落幕。自治区南溪山医院全科团队首次参赛，梁志惠主治医师凭借病例《全科侦察兵：从疼痛迷雾中捕捉消瘦信号》，从全国20家团队中脱颖而出，荣获一等奖。

　　病例围绕57岁患者黄大叔的经历展开。三个月来，他因“右肩痛”辗转多家医院诊断为“肩周炎”，但疼痛未缓解且体重下降6公斤。梁志惠主治医师以全科视角，将“右肩痛”置于“消瘦+吸烟30年”高危背景下，启动《消瘦诊治与管理专家共识（2025）》红旗征预警，最终确诊“小细胞肺癌（SCLC）广泛期”。其抽丝剥茧的叙事赢得评委“真实、可复制”的高度评价。

　　竞赛中，梁志惠主治医师剖析基层首诊痛点：经济性≠精准性、“主诉霸权症”“诊断即终点”。她创新提出“全科侦察兵”策略：将“体重曲线”列为老烟民首诊必查项目，建立“高危症状速查表”（如消瘦+疼痛+吸烟=肺部肿标+肺部CT优先通道），并将安宁疗护理念前移至确诊当天。这些可复制、可落地的策略获大会主席任菁菁教授称赞。

　　全科医生的价值在于守护迷失在疼痛迷雾中的生命。团队将发挥“哨所”职责：一级防御——高危人群雷达式随访；二级情报——肺结节-消瘦联合门诊绿色通道；三级关怀——“生命归途持灯者”安宁共照团队。该病例由全科牵头，联合呼吸与危重症医学科、胸外科、医学影像科、内分泌科、肿瘤内科等多学科协作完成，彰显南溪山医院整合医疗服务能力。

　　南溪山医院全科医学科将以此次获奖为新起点，持续深耕临床，让更多患者在疾病迷雾中看见第一束光。

　　通讯员 侯晔慧