桂林市妇幼保健院麻醉科门诊通过精准化、个性化的镇静管理，有效降低患儿在检查、治疗中的恐惧与不适，为广大低龄儿童医疗安全保驾护航。

　　儿童尤其是婴幼儿对医疗操作的配合度低，传统诊疗中常因患儿哭闹、抗拒导致检查中断、治疗风险增加，甚至给孩子留下心理阴影。麻醉科（手术室）（以下简称：麻醉科）作为小儿镇静的核心负责科室，近年来不断探索更安全、舒适的镇静模式。此次技术升级主要体现在以下三方面：

　　•精准评估个体化方案：通过术前全面评估患儿年龄、体重、健康状况及诊疗类型，定制镇静药物种类与剂量，避免“一刀切”风险；

　　•多模式监测保障安全：采用实时心率、血氧、呼吸监测技术，结合麻醉医师全程值守，确保镇静过程平稳可控；

　　•人文关怀降低恐惧：通过术前趣味沟通、家长陪伴等方式，减少患儿对医疗环境的抵触，提升诊疗体验。

　　麻醉科主任贺柳松表示，以往孩子做CT、核磁、脑电图等检查时，常因哭闹需要反复操作，现在通过精准镇静，大部分孩子能在安静状态下完成检查，既提高了诊疗效率，也减轻了家长的焦虑。

　　此次小儿镇静技术的升级，不仅体现了麻醉科在精准医疗领域的进步，更彰显了以患儿为中心的医疗服务理念。未来，市妇幼保健院麻醉科将继续联合儿科、影像科等多学科，推动镇静技术规范化、为儿童健康提供更坚实的保障。

　　科普：什么是门诊镇静？

　　近年来，随着门诊手术、各种有创或无创检查和治疗的发展，越来越多的患者需要在手术室外接受麻醉/镇静。尤其是我们的婴幼儿，心理和生理都尚未发育成熟，更难配合医护人员的检查与操作，更需要多样化的麻醉镇静服务。传统的镇静方案多采用水合氯醛口服或灌肠镇静，影响因素较多，镇静效果欠佳，导致检查无法进行，甚至影响检查结果的准确性。

　　以麻醉医生为主体的镇静中心采用规范和专业的麻醉/镇静技术针对每位宝贝的病情及诊疗项目提供个性化镇静镇痛方案，可有效避免此类情况的出现，还能最大程度保证患儿的舒适与安全。

　　门诊镇静的应用

　　镇静中心是舒适化医疗不可或缺的一部分，随着越来越多的手术室外麻醉/镇静技术的不断开展，我们的儿童在做无痛胃肠镜检查、纤维支气管镜检查、介入诊断/治疗、超声影像检查等门诊检查治疗时，选择舒适安全的麻醉/镇静服务，可以减少害怕和哭闹，将儿童身心的不适、恐慌及疼痛感降至最低，有利于儿童的身心健康，也有利于提高检查效率，缩短诊疗时间。

　　我院镇静中心的服务项目

　　1. 镇静下门诊检查：CT、核磁共振检查、心脏超声检查及口腔检查等；

　　2. 一些特殊检查的镇静：肌电图检查、脑干测听检查、脑电图检查、简单的牙科检查治疗、眼科门诊检查治疗等镇静就诊流程。

　　镇静就诊的相关流程

　　1. 由临床科室与患者沟通镇静方式：

　　方式一：水合氯醛灌肠或口服镇静（主要针对门诊和住院患者，需要水合氯醛镇静由临床科室与相关检查科室预约后完成。）

　　方式二：镇静中心进行麻醉镇静【主要针对门诊患者，临床科室跟检查科室预约好检查时间及检查项目，并告知患者（家属）镇静检查的必要性，指引患者带上就诊卡、病历到镇静中心预约相关事项（门诊四楼2号诊室）。】

　　2. 如果选择方式一镇静失败，不能顺利完成相关检查、治疗的患者，需要到镇静中心镇静的，按照方式二进行预约。

　　3. 需要到麻醉科“镇静镇痛中心”镇静的患者，住院患者由病房医师开具镇静医嘱，门诊科室填写转介单。门诊、住院患者自行到镇静中心进行评估，患儿由家长陪同前往。如不能离开病房的患儿则由麻醉医师到病房评估。

　　4. 麻醉医生评估患者，签署镇静知情同意书，交待禁食事宜，开具医嘱并缴费。

　　5. 麻醉医生评估完毕，与检查科室预约检查时间。

　　6. 患儿根据预约好的检查时间提前半小时到达“镇静镇痛中心”，镇静完成后通知相关检查科室，待检查科室答复后镇静中心医护人员护送患者前往陪同检查。

　　7. 根据检查时间完成镇静，按照预约的检查时间，提前五分钟到达检查科室，如检查科室检查遇到特殊情况，提前与镇静中心联系，便于更改镇静时间及送达时间。

　　8. 检查完毕，返回镇静中心观察，患者达到离室标准方可自行离开。

　　9. 急诊检查患者如需要镇静，可联系“镇静镇痛中心”进行评估，同时联系检查科室预约急诊检查，检查科室可优先安排。

　　文/唐源花（麻醉科）

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