患者食管气管“破洞”无法自主进食,桂林市中医医院心胸血管外科成功堵瘘

发布时间:2025-10-22来源:桂林市中医医院 阅读:

  近日,36 岁的李女士从桂林市中医医院康复出院。此刻的她,脸上重拾笑容,自由呼吸、顺畅进食——这些在普通人看来再平常不过的状态,对她而言却是“重生”的证明。

  半年前,李女士因甲状腺功能亢进症,引发甲亢性心肌病、呼吸功能衰竭等凶险并发症,更危急的是李女士在气管切开术后出现了气管食管瘘,这一病症如同在气管与食管间打开 “致命通道”,唾液、食物易进入肺部引发严重感染。此后,她辗转多家医院多科室求医,并被迫长期依赖胃管注食、气管套管呼吸,生活质量极差,康复希望渺茫。

  迎难而上精准决策破解危重困局

  当李女士转入桂林市中医医院心胸血管外科时,病情已极为复杂危重:患者不仅气管食管瘘口相对较大(内镜下3.0cmx1.5cm),还存在双侧甲状腺肿大、局部组织粘连、解剖结构不清等问题,加之营养不良、体重仅31公斤,手术风险极高,面对这一“烫手山芋”,科室主任罗爱国及其团队毫不退缩。

  凭借丰富的手术技巧与围术期管理经验,经深入病情评估,罗爱国主任团队敲定关键方案——采用国内胸外科领域权威专家杨光煜教授独创的“杨氏支气管瘘治疗方法”,实施经颈部气管食管瘘腔镜吻合器切除修补术,该术式精度要求高,对术者技术与团队配合均是严峻考验。

  在完成充分术前准备后,罗主任团队精准操作,成功游离异常瘘管,并借助吻合器完美修复了气管与食管的缺损部位,为李女士的康复奠定关键基础。

  化险为夷多学科协作闯过“鬼门关”

  患者的修复之路也并非一帆风顺,由于李女士的基础状况差,术中术后接连出现大出血、大量气胸、心功能衰竭、心房纤颤等危及生命的并发症;尤其在尝试拔除经口气管插管后,出现气道水肿狭窄,必须再次进行气管切开。

  关键时刻,罗爱国主任团队作为核心力量,与ICU、耳鼻喉科、麻醉科、肺病科、心血管病科、脾胃肝病科等多学科专家紧密协作。罗主任团队不仅是手术的执行者,更是患者围手术期管理的“主心骨”。他们日夜守候,根据病情变化及时调整方案,成功控制出血、处理气胸、畅通气道、稳定心脏功能,展现了卓越的应急处理能力和绝不放弃的责任担当。

  匠心守护生命之花终绽放

  经过一个多月的精心治疗,李女士接连闯过重重险关,病情稳步好转。当气管套管成功拔除,她终于能自主畅快呼吸;当胃管移除,时隔半年再次经口进食时,她激动得热泪盈眶——这些常人眼中的“小事”,是她失而复得的幸福。

  此次成功救治,充分展现了现代医学多学科协作(MDT)的优势,也体现了专科团队在疑难重症领域的专业实力。罗爱国主任带领团队以精湛的技术、无畏的勇气和高度负责的精神,为患者搭建起了生命的桥梁,打赢了这场艰难的“生命保卫战”。

  撰稿人:罗爱国 黄蕾


责任编辑:雷渝
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