“腿上爬满‘蚯蚓’，又沉又胀，夏天不敢穿短裤，走路久了还疼得厉害……”这是70岁的张爷爷（化名）与右下肢静脉曲张相伴多年的困扰。随着年龄增长，他腿上的静脉血管凸起愈发明显，像一条条扭曲的青紫色蚯蚓，还逐渐出现皮肤色素沉着，不仅影响美观，更严重影响了日常出行和生活质量。

刚入院时的照片

　　尝试过弹力袜、药物等保守治疗后，症状并未得到根本改善，张大爷一度陷入焦虑。经朋友推荐，他来到桂林市妇幼保健院微创介入（肿瘤）科就诊，接诊医生详细检查后确诊为右下肢静脉曲张，结合其年龄、身体状况及病情，为张爷爷制定了泡沫硬化术这一微创治疗方案。

　　术后当天，张爷爷就能下床活动，腿上的“蚯蚓”状血管明显平复，沉重、酸胀感当场缓解。经过短期康复护理，他腿上的皮肤色素沉着也逐渐减轻，很快便康复出院。“没想到这么快就能好，还不用遭开刀的罪，现在走路利索多了，夏天也能放心穿短裤了！”康复后的张爷爷难掩喜悦。

　　健康知识科普

　　1什么是“蚯蚓腿”

　　下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”，是指下肢静脉的屈曲扩张，是下肢浅表静脉持续承受过高压力而引发的病症，这种曲张若发生在皮肤之下的浅表血管，则可以被肉眼观察到，看起来像屈曲粗大的蚯蚓，呈青蓝色。

　　2从症状看程度

　　下肢静脉曲张是中老年人常见的血管疾病，按照临床症状严重程度，下肢静脉曲张可分为0~6级。

　　0级：外观看似正常，但长时间站立后会有明显的酸胀感。

　　1级：腿部毛细血管扩张，能看到静脉凸起，但不严重；小腿常有酸胀、水肿症状。

　　2级：出现典型的“蚯蚓腿”，伴有下肢水肿、乏力、沉重等感觉。

　　3级：静脉凸起加剧，长期站立后腿部水肿明显，湿疹、疼痛等症状明显。

　　4级：皮肤出现营养障碍，变黑硬化，常伴有皮炎。

　　5级：皮肤变黑并出现溃疡，经治疗可愈合。

　　6级：发展为顽固性溃疡，糜烂面积扩大，久治不愈。

　　3治疗方法

　　保守治疗：适用于症状较轻的患者，包括避免久站久坐、抬高患肢、穿医用弹力袜、药物治疗等。

　　手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如传统的大隐静脉高位结扎剥脱术、微创手术。

　　泡沫硬化术作为目前治疗静脉曲张的先进微创技术。泡沫硬化术无需开刀，仅通过细针将特殊泡沫硬化剂注入病变静脉，使曲张血管闭合，从而恢复正常的静脉回流。整个手术过程流畅，微创术中几乎无疼痛感，术后无需缝合，仅需简单加压包扎即可。具有创伤小、美观性好等显著优势，尤其适合年龄较大的患者。

　　4日常预防胜治疗

　　✅ 避免久坐久站，平时可多做踝泵运动（用力勾起脚尖再伸直，反复进行，促进腿部静脉血液回流）；

　　✅ 休息时适当按摩小腿，缓解肌肉疲劳，促进血液流通；

　　✅ 需要长时间站立或执行高强度任务时，可穿着医用弹力袜；

　　❌   不要跷二郎腿，尽量少穿紧身衣裤，防止影响腿部血液循环。

　　桂林市妇幼保健院微创介入（肿瘤）科团队拥有丰富的临床经验，针对不同患者的病情制定个性化治疗方案，以精准医疗为核心，助力更多静脉曲张患者摆脱病痛，重拾健康与自信。如果您或家人正遭受“蚯蚓腿”的困扰，不妨选择科学微创的治疗方式，早日告别静脉曲张，享受轻松舒适的生活！

　　文/李芊杏（肿瘤/微创介入科）

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　　妇幼健康科普审核/唐名杰（肿瘤/微创介入科主任）

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