日前,一位饱受盆腔器官脱垂困扰二十余年的患者在桂林市妇幼保健院妇科成功接受了一项微创手术治疗,不仅症状得到彻底改善,更实现了其保留子宫的强烈愿望。此例手术的成功实施,体现了医院妇科在盆底功能障碍性疾病诊疗领域的综合实力与人性化关怀。
51岁的刘女士(化名)大约20年前,就感觉有异物从阴道脱出,尤其在咳嗽、活动或大笑时更为明显。脱出物与衣裤摩擦带来显著不适,近两年来情况加重,脱出肿物增大,甚至开始影响正常排尿,严重降低了她的生活质量并带来情绪困扰。近日,她来到桂林市妇幼保健院妇科门诊寻求帮助。
接诊的妇科主任刘勋姣及其团队对刘女士进行了全面评估,诊断为:子宫脱垂Ⅱ度轻型、阴道前后壁膨出I度。刘女士表达了明确且强烈的意愿:希望解决脱垂问题,但同时务必保留子宫。考虑到患者病史较长、脱垂程度及保守治疗预期效果有限,妇科团队经过深入讨论,为刘女士量身定制了个体化微创手术方案——腹腔镜下侧腹壁悬吊术联合阴道壁修补术。
妇科手术团队行腹腔镜下侧腹壁悬吊术
手术由妇科刘勋姣、吴彬携手团队共同完成。术中,医生利用腹腔镜技术,将一种特制的生物盆底修复网片精准放置并固定悬吊于侧腹壁,将脱垂的子宫及阴道前壁复位,恢复了盆腔器官正常的解剖位置。手术过程顺利,创伤小、出血少。术后第二天拔除尿管后,刘女士即能自主排尿,恢复进程良好。术后,其脱垂症状完全消失,生活质量显著提升。刘女士欣喜地表示:“感谢医生不仅让我的生活恢复正常,还保住了我的子宫。”
据了解,腹腔镜下侧腹壁悬吊术是治疗中重度盆腔器官脱垂,尤其适用于有保留子宫需求患者的一种先进微创术式。该技术通过生物材料加固盆底支撑结构,具有复位精准、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低以及对性生活影响小等多重优势。它还能在处理脱垂的同时,联合解决其他相关问题,实现一次手术多重获益。
延 伸 阅 读
一、什么是盆底功能障碍
是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常,主要症状为阴道口组织物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生活质量。
二、盆腔脏器脱垂的治疗方法
1. 非手术治疗:子宫托、盆底康复治疗、生活方式干预、中医治疗;
2.手术治疗:手术方式包括腹腔镜、经阴手术、开腹手术,应用生物网片或自体组织加固盆底组织,恢复盆腔脏器正常结构位置及功能。
三、腹腔镜下侧腹壁悬吊术适应症
1.中重度子宫脱垂(尤其伴有尿失禁);
2.盆底脏器脱垂、年轻、有性生活需求的妇女。尤其适合于性生活频繁和超重妇女;
3.合并高血压、糖尿病等基础病的老年人(相比开腹手术更安全);
4.存在盆底功能障碍症状:如患者出现下腹部坠胀、腰酸、排尿困难等因子宫或阴道脱垂引起的相关症状,经保守治疗效果不佳时,可考虑腹腔镜下侧腹壁悬吊术。
四、术后恢复指南
1.3个月内禁性生活,避免久站、久坐或剧烈活动,避免深蹲、弯腰及提重物(超过5公斤),多吃高纤维食物(如蔬菜水果),多饮水;
2.每天做凯格尔运动(像憋尿一样收缩盆底肌,一缩二停三放松,10分钟/日);
3.术后长期护理:避免长期负重、慢性咳嗽或便秘等。
盆腔器官脱垂是影响女性生活质量的常见问题,但并非难以启齿或无法解决。随着医疗技术的进步,多种个性化的治疗方案可供选择。专家提醒,女性朋友若出现相关症状,应尽早前往正规医疗机构妇科就诊评估,科学应对,方能早日摆脱困扰,重拾健康与自信。
文/黄倩(妇科)
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