寒冬岁末，年味渐浓，本是阖家团圆、喜迎新春的美好时节，家住资源县的67岁退休职工李大爷却突发危重急症，命悬一线。

　　面对A型主动脉夹层合并重症瓣膜病、急性心力衰竭等超高危病情，且患者既往有急性心梗、心跳骤停及心脏支架植入病史，心脏功能严重受损，救治难度堪称业内顶尖。近期，广西壮族自治区南溪山医院心脏大血管外科潘禹辰主任团队迎难而上，联合多学科精锐力量，成功实施极高难度复合手术，历经生死鏖战，为患者拆除体内“定时炸弹”，助其重获新生，充分彰显了医院在疑难复杂危重心血管疾病诊疗领域的硬核实力与责任担当。

　　凶险急症叠加旧疾 患者深陷生死绝境

　　年前，李大爷，突发剧烈胸闷胸痛、气促病危，当地医院紧急转诊至南溪山医院。医院即刻启动急危重症绿色通道，完善检查后确诊：A型主动脉夹层、急性心力衰竭（心功能Ⅳ级）、主动脉瓣中度关闭不全、二尖瓣前叶脱垂伴重度关闭不全，属心血管外科急危重症，救治刻不容缓。患者病情凶险至极，发病前一个月曾因急性心梗、心跳骤停抢救并植入支架，心脏功能尚未复原，又遭遇致命主动脉夹层。主动脉A型夹层被称为“心血管头号杀手”，发病后每小时死亡率递增1%-2%，血管破裂即猝死，堪称体内“定时炸弹”。三重致命病症叠加严重心脏旧疾，生命已进入倒计时，患者高龄，身体耐受度极差，手术并发症风险极高，稍有失误便会猝死，对医疗团队的技术与应急能力提出极致考验。

术前主动脉CTA

术前心脏彩超

　　多学科联动攻坚 精准施术闯过生死关

　　时间就是生命，科室主任潘禹辰第一时间牵头，联动麻醉科、手术室、输血科、影像科等多学科开展紧急会诊。团队精准研判病情、评估风险，量身定制“一站式”复合手术方案，细化应急预案，抢抓救治黄金时间。此次手术需在全麻体外循环、深低温停循环下开展，为心外科顶级高风险术式，在完成人工血管置换的同时，需同步完成主动脉瓣、二尖瓣瓣膜修复（或置换）等多项操作，一台手术解决多重致命病灶，操作难度远超常规手术。

　　术中，潘禹辰主任带领团队凭借精湛技艺精准操作，游离病变血管、清除夹层血肿、吻合升主动脉人工血管、修复受损的主动脉瓣及二尖瓣瓣膜，通过人工腱索植入及瓣环成形，完美保留心脏原生结构助力远期康复。（相比二尖瓣换瓣手术，瓣膜修复手术完整保留了二尖瓣复合体，避免换瓣术后长期抗凝并发症，明显改善远期预后）。（超链接：二尖瓣修复）。团队默契配合攻坚克难，历经近10小时鏖战，成功闯过多重高危关卡，圆满完成手术。

术中手术

　　精细化术后管护 全程护航患者康复

　　手术成功仅是救治关键，因基础病过重，术后突发急性心衰、呼吸衰竭、肾功能衰竭等并发症，再度病危。心脏大血管外科医护团队24小时无缝衔接监护，全程紧盯病情变化。针对性开展呼吸支持、抗心衰、脏器保护等个体化治疗，动态调整诊疗方案，以专业医术暖心守护。

　　最终患者成功闯过术后重重难关，脏器功能逐步恢复，生命体征平稳，让濒临绝境的患者重获新生。

术后康复

术后主动脉CTA

术后心脏彩超

　　深耕学科强医术 守护民生护安康

　　此次救治是科室诊疗实力的生动体现，更是医院多学科协作的典范，成功填补区域同类高难度手术空白，夯实了科室在桂北地区疑难心血管重症诊疗的核心地位。

　　一直以来，科室深耕学科建设，聚焦疑难危重心血管病诊疗，精进手术技术、优化救治流程、强化多学科协作，常规开展A/B型主动脉夹层、主动脉瘤的开放及微创介入治疗，瓣膜病常规及小切口瓣膜修复/置换、微创瓣膜介入，微创房颤，冠心病冠脉搭桥等高难度术式，年均完成数百台手术，救治数千名重症患者，用仁心仁术守护群众心血管健康。

　　未来，科室将坚守医者初心，深耕医疗技术、锤炼过硬本领，持续提升诊疗水平，以更精湛的医术、更优质的服务，筑牢群众心血管健康屏障，打造区域领先的心血管疾病诊疗高地。

　　通讯员：莫桂清、轩永波