近日，广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院）心血管内科邓英松副主任医师团队凭借精湛的技术，成功为一名慢性充血性心力衰竭合并三度房室传导阻滞的患者，开展了左束支区域起搏的植入式永久双腔起搏器植入术。

　　这项起搏技术的开展，不仅让患者心脏重新恢复强劲、规律的跳动，更实现了“生理性起搏”的完美蜕变。同时，配合医院起搏器植入术术口“美容缝合”技术，真正做到了“里子面子都完美”。

　　科普：左束支起搏 VS 传统起搏，赢在哪？

　　传统的起搏器手术，通常将电极放置在右心室间隔部，虽然能保证心跳，但激动顺序不符合生理特点，导致左右心室收缩不同步，时间久了容易增加未来发生心衰的风险，或加速心衰的恶化进展，而邓英松主任团队开展的左束支起搏（LBBP），则是目前先进的生理性起搏技术，其核心原理是将起搏电极植入左心室间隔内膜下的左束支区域，使电信号通过心脏自身的传导束（左束支）扩散至左右心室，实现左右心室同步收缩，这种方式更大程度模拟了正常人的心脏电生理传导路径，避免了传统起搏导致的“左右心室不同步”问题。

　　（此为LAO45°下的影像，右室电极深拧入左室间隔内膜下左束支区域）

　　病例介绍

　　患者T某，68岁，术前确诊为心律失常 三度房室传导阻滞 合并慢性充血性心力衰竭，病情复杂且需立即植入起搏器治疗。面对患者特殊病情，传统右心室起搏存在心室收缩不同步、易加重心功能衰竭等局限，广西壮族自治区南溪山医院心血管内科团队立足学科技术发展，主动对标行业前沿，经过严谨的病情评估、多维度方案论证，并与患者及家属充分沟通后，决定开展左束支区域起搏这一前沿生理性起搏技术治疗。

（术前心电图与超声）

　　一场与时间赛跑、精度较量的手术，在导管室悄然展开。在邓英松主任的带领下，医师团队，经左侧腋静脉穿刺，建立通路；考虑到病人室间隔厚度仅为9mm，此次采用的是可以实时监测阻抗及损伤的SDL电极搭配专为左束支起搏植入术设计的K鞘，最大程度保障安全，避免穿孔。沿K鞘送入2088TC电极导线，在X线透视与起搏标测的“双重导航”下，将电极精细旋入左心室内膜下左束支区域，团队迅速固定电极、连接起搏器，将起搏器平稳植入囊袋，确认设备工作正常后逐层缝合。值得一提的是，手术中采用可吸收线实施美容缝合，这种缝合技术无需术后拆线，疤痕轻微，恢复更快，将手术的人文关怀从“心”内延伸到了皮肤表面。

（术后心电图，起搏QRS时限接近正常水平）

（美容缝合后的囊袋伤口规整，且无需拆线）

　　（术后程控参数，心室阈值低，打开右室AC功能，0.75v/0.42ms下双极起搏）

　　此次首例新技术的成功，得益于邓英松主任及心内科团队扎实的专业能力和探索精神。他们紧跟医学发展，致力于用先进且适宜的技术服务八桂百姓。

　　通讯员 李金戈