近日，自治区南溪山医院脊柱外科李亮主任团队成功实施了一例椎间孔镜辅助下腰椎纤维环缝合手术。患者为一名37岁男性，受腰腿痛困扰半年有余。该技术实现了“髓核摘除”与“纤维环修复”的双重治疗目标，将传统“对症减压”提升至“标本兼治”的新阶段。此次手术的成功开展，标志着医院脊柱微创技术水平再上新台阶，也为桂北及周边地区腰椎间盘突出症患者提供了更长效、更安全的治疗选择。

图1医生在术中

　　案例

　　37岁的女性黄某某，半年余前无明显诱因下出现左下肢放射痛及麻木不适，症状反复发作，尝试各种保守治疗，效果不佳，近1月来，疼痛明显加重，且严重影响日常行走及睡眠。为进一步诊治，她来到南溪山医院脊柱外科就诊住院治疗。

　　患者入院后，脊柱外科团队结合病史及相关检查，作了周密的术前讨论，明确诊断为腰4/5椎间盘突出症，患者症状反复发作，保守效果不佳，且影响日常生活，有手术指征，可以实施椎间孔镜辅助下腰4/5椎间盘髓核摘除+纤维环缝合手术。

图2：患者术前腰椎正侧位片

图3：患者术前腰椎MRI

　　术中，李亮主任与朱伦井医生始终秉持微创理念，仅在患者腰部做一个约8mm的微小切口，精准定位。全程采用微创穿刺技术，依托高清椎间孔镜系统，在全程可视化视野下，完成突出髓核精准摘除+神经根彻底减压+纤维环破口精密缝合，一站式解决腰突病痛，同时修复椎间盘原生结构，守住腰椎健康的最后一道防线。

　　术后患者左下肢疼痛麻木明显缓解，当天即佩戴腰围下地活动，摆脱了折磨半年余的腰腿痛困扰，经过科学的养护，次日出院，快速回归生活。

　　李亮主任表示，以往腰椎间盘突出症治疗一直面临“治标易、治本难”的困境，纤维环的破损修复，一直是脊柱外科的治疗难点。椎间孔镜下纤维环缝合技术彻底改变了腰突治疗理念，让微创治疗从“缓解症状”转向“根治修复”，既兼顾了微创手术创伤小、恢复快的优势，又解决了术后复发、腰椎退变的难题。

图4（左）椎间孔镜下纤维环纵向切开

　　（中）髓核摘除后的镜下视野

　　（右）纤维环缝合后镜下视野

　　知识tips

　　腰椎间盘突出症，早已成为困扰大众人群的高发脊柱疾病，从久坐办公的中青年，到腰椎退变的中老年，无数人被腰痛、下肢麻木、放射性疼痛、行走受限反复折磨，严重者甚至无法正常站立、入睡，彻底打乱日常生活与工作。以往腰椎间盘突出微创治疗，多以单纯摘除突出髓核、解除神经压迫为主，各种原因所致，缺乏对椎间盘破损“缺口”的修复，术后复发、腰椎退变加快成为不少患者的困扰。

　　传统微创、开放手术，大多数仅单纯摘除突出的髓核组织，快速缓解神经压迫症状，但破损的纤维环破口始终无法闭合，不修补破洞，髓核可能会再次突出，导致术后复发；同时未修复的纤维环破口，会加速椎间盘水分流失、椎间隙变窄、腰椎稳定性下降，诱发慢性腰痛、腰椎退变加重等后遗症。

　　核心优势：四大亮点重塑腰椎健康

　　1. 微创创伤小，恢复速度快

　　2. 标本兼治，大幅降低复发率

　　3. 保留腰椎功能，规避术后后遗症

　　4. 适用人群广，安全性极高

　　脊柱微创技术的不断进步，始终以守护患者健康为核心，精准微创、标本兼治、功能保留，正成为腰椎疾病治疗的主流方向。针对性选择前沿微创缝合技术，科学修复受损椎间盘，才能彻底告别腰突，守住腰椎健康，轻松回归无痛生活。

　　温馨提示：腰椎间盘突出患者，需尽早完善腰椎CT、磁共振检查，明确纤维环破裂程度，由专业脊柱外科医生评估手术指征，早诊断、早修复、早康复。

　　通讯员 朱伦井