每个小天使降临人间，都本该无忧无虑、自在成长。若与生俱来带着身体的小缺憾，不仅让孩子承受难言的不适，也让满心期待的父母日夜揪心。日前，桂林市妇幼保健院小儿外科团队，就用一场精细、温柔的外科手术，为一名3月龄的小宝宝修补先天缺憾，帮他挣脱排便困扰，重拾健康成长的底气。

　　先天肛门闭锁

　　喂养困难发育受限

　　据了解，这名可爱的男宝宝出生后，家人便发现了异常：孩子肛周没有正常的肛门开口，无法像普通新生儿一样正常排便，仅靠一处仅有2.0毫米的细小瘘口艰难排出粪便。小小的瘘口太过狭小，极易堵塞，让宝宝的排便之路格外艰难。

　　为了避免孩子出现排便梗阻、腹胀不适，家长只能小心翼翼把控饮食，严格规避粗纤维、带残渣的食物。本该汲取营养、快速生长的小月龄宝宝，却被饮食限制束缚，家人日日担忧孩子发育受阻、病情加重，整日悬着一颗心。

　　完善检查做评估

　　精准研判定方案

　　为了解决孩子的先天问题，让宝宝拥有正常的生理功能，家长带着小宝宝来到桂林市妇幼保健院小儿外科就诊。

　　接诊后，小儿外科团队高度重视低龄患儿的特殊情况，结合小宝宝的身体状态，完善了详细术前检查，全方位评估身体耐受度，精准研判病情，为小宝宝量身制定了精细的肛门成形手术方案。

　　精细施术，畅通无”阻”

　　在完成术前清洁灌肠准备后，一切准备就绪，小宝宝在全身麻醉下接受肛门成形术。术中，小儿外科主任李玉峰带领团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术，轻柔精细地游离直肠组织，完整切除多余的瘘管，精准将直肠固定在肛周正常生理位置，反复探查确认排便通道通畅无阻。手术过程高效顺利，最大程度减少了小宝宝的身体负担。

小儿外科团队开展手术（资料照片）

　　手术结束后，精细化的术后护理随即跟进。医护人员为宝宝开展抗感染、营养支持等对症治疗，24小时严密监测术口愈合情况、排便状态及生命体征，耐心呵护幼小的患儿。

　　在医护团队的悉心照料下，小宝宝恢复速度十分理想，术口没有出现红肿、感染等不良情况，最让人欣喜的是，孩子终于实现了顺畅自主排便。困扰小宝宝及家长许久的难题得以解决，再也不需要刻意忌口，能够正常摄入各类辅食、汲取充足营养。目前，小宝宝已顺利康复出院，安心开启全新的成长旅程。

　　科普一下

　　什么是先天肛门闭锁

　　肛门先天性闭锁，是因胚胎期原始肛发育异常导致的先天畸形，中医学称为“肛门闭合”。根据闭锁端与正常肛门的距离，可分为低位、中位和高位闭锁。临床可见患儿出生后无胎粪排出，伴随呕吐、腹胀等肠梗阻症状，检查可见会阴部平坦且肛区皮肤完整，部分存在小凹或瘘管。通过查体、倒立位X光可明确闭锁的高低分型。

　　先天肛门闭锁的临床表现

　　肛门闭锁是新生儿常见先天性消化道末端畸形，胚胎发育异常致肛门未贯通，常伴直肠瘘管。

　　这类病症有着典型的临床信号，家长需重点留意：患儿出生24小时无胎便排出、会阴无正常肛门开口，易出现肠梗阻、腹胀呕吐，延误治疗可引发肠穿孔、感染。若发现有以上信号，请立即送往！

　　专家提醒

　　桂林市妇幼保健院小儿外科主任李玉峰温馨提醒：先天肛门闭锁无法自愈，尽早规范手术是唯一的有效解决方式。目前多采用肛门成形术，保留盆底控便肌群、处理瘘管并重建肛门。术后需坚持定期扩肛、肛周护理及排便训练，预防肛门狭窄、污便等并发症。低位、中位闭锁患儿经规范治疗后，排便功能多可恢复良好，生长发育基本不受影响。

　　文/黄文鹏（小儿外科）、申宇杰

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