23岁，本该是身体最能扛的年纪，小叶（化名）却因为一顿油腻的饭，被推到了生死边缘……

　　轻视慢病，一顿重油餐引发危机

　　其实小叶早已确诊2型糖尿病，可她始终没有放在心上。平日里擅自停用降糖药物，日常饮食更是随心所欲，奶茶、甜品、重油外卖从不忌口，长期的不良习惯，早已为身体埋下了巨大隐患。

　　事发当天，小叶吃完一顿格外油腻的饭菜后，身体突然发出强烈预警，接连出现剧烈腹痛、反复呕吐、浑身无力的症状。一开始她心存侥幸，以为只是普通肠胃不适，忍一忍就能缓解。

　　万万没想到，病情在短时间内急速加重，渐渐出现胸闷气促、无法平躺的情况，发病第二天紧急前往桂林市妇幼保健院内分泌科就诊。

　　抽血抽出“油脂血”，两项致命急症同时爆发

　　入院后的检查结果，让医护人员都心惊不已：

　　护士抽出的血液不再是正常的鲜红色透亮状态，而是浑浊厚重的乳白色“油脂血”。检查数据显示，小叶的甘油三酯高达22.37mmol/L，远超＜1.7mmol/L的正常标准，超标十余倍！

　　不仅如此，她的血糖数值异常飙升，尿酮体呈强阳性，伴随严重的酸碱失衡、电解质紊乱。最终被确诊为：高甘油三酯血症性重症急性胰腺炎同时合并糖尿病酮症酸中毒。

　　这两种病症都极其凶险，足以危及生命。由于病情进展速度极快，入院后小叶迅速出现全身重度炎症反应，胸、腹、盆腔大量积液，合并弥漫性腹膜炎，同时出现急性呼吸窘迫综合征，全身多个脏器功能接连受损，随时可能出现生命危险。

　　病情危重迅猛，多学科全力抢救

　　针对患者双重重症叠加、病情危重且进展迅猛的情况，内分泌科及重症医学科医护团队第一时间评估病情，量身制定了精细化、个体化的紧急抢救方案，多学科联动开展全力救治：

　　•严格实施禁食禁水、胃肠减压，彻底阻断胰腺持续性损伤；

　　•快速开展液体复苏，及时纠正休克与严重代谢紊乱；

　　•持续胰岛素泵入治疗，快速降低血糖、血脂、消除酮体；

　　•同步开展抑制胰液分泌及胰酶活性、抗感染、脏器保护、精准镇痛等对症治疗。

　　住院治疗期间，医护团队24小时严密监护，实时监测患者生命体征、尿量变化，动态复查血脂、血糖、血气、炎症等关键指标，精准把控液体出入量，同时积极预防坠积性肺炎、压疮、静脉血栓、继发感染等各类并发症，全方位守护患者生命安全。

　　经过精准救治与细致监护，小叶凶险的病情终于逐步稳住，开始持续好转：生命体征平稳，胸闷、呼吸困难、剧烈腹痛、呕吐等所有危重症状完全消失；重度酮症酸中毒、代谢性酸碱紊乱彻底纠正；超高甘油三酯、血糖、炎症指标大幅回落至安全范围。

　　数日后，小叶彻底脱离了生命危险，停用所有急救药物。治疗也从紧急抢救阶段，平稳过渡到慢病调理、营养支持、脏器功能修复阶段，肠胃功能也在稳步恢复中。经过一段时间调理，10月25日，小叶康复顺利出院，并专程为内分泌科医护团队送来锦旗，由衷感谢团队精湛的诊疗技术与贴心细致的护理服务。

　　医学科普：

　　读懂“高脂性胰腺炎”，避开年轻人致命误区

　　很多人固有认知认为：急性胰腺炎都是喝酒、暴饮暴食导致，只有中老年人才会得。但近年来，高甘油三酯血症性胰腺炎已成为年轻人急性胰腺炎的首要病因之一。

　　一、发病诱因

　　糖尿病、肥胖、高血脂、长期高糖高脂饮食、擅自停用降糖降脂药物，会导致血液内甘油三酯急剧飙升，血液粘稠、脂代谢严重紊乱，进而激活胰腺胰酶，引发胰腺自我消化，诱发重症炎症。

　　二、为何极其凶险

　　高脂血症性胰腺炎进展极快，极易合并全身炎症反应、呼吸窘迫、多腔隙积液、多器官衰竭，死亡率远高于普通胰腺炎。若同时合并糖尿病酮症酸中毒，会形成代谢紊乱恶性循环，大大增加抢救难度。

　　三、重点警示人群

　　年轻人熬夜、长期外卖重油重糖、体型肥胖、隐匿性高血脂、确诊糖尿病却不规律服药、不复查指标，均属于高危人群。

　　四、早期预警信号

　　进食油腻饮食后，出现持续性中上腹剧烈腹痛、后背放射痛、恶心呕吐、腹胀胸闷，切勿当成“吃坏肚子”硬扛，需立即就医排查。

　　五、医生提醒

　　代谢疾病早已不是老年病。青年群体切勿凭借年轻透支身体，确诊糖尿病、高血脂等慢病后，严禁擅自停药、断药，需长期规律复诊、监测指标、清淡饮食、控制体重。管住嘴、规范治病、定期体检，是避免此类致命急症最有效的方式。

　　文/陶丽洁（内分泌科）

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