糖尿病长期药物控制不好容易引起许多并发症，其中糖尿病足和皮肤溃疡是最常见的一种并发症，由于局部溃疡很多人采用常规的方法治疗，导致溃烂不断加重，有些甚至出现坏死而不得不做截肢手术。近年来，桂林市第二人民医院内分泌科通过多学科、多途径综合治疗，对一些疑难的糖尿病患者皮肤溃烂有了较好的治疗方法，许多大面积溃烂的患者，通过治疗后伤口痊愈。市二院内分泌科医生提醒，糖尿病患者一旦出现皮肤创伤，最好到医院在医生指导下进行治疗，以免延误病情。

　　58岁的李先生20年前被诊断为2型糖尿病，一直通过药物控制血糖，但效果不太理想，粗心的李先生也没有持续监测血糖。今年1月份，李先生感觉有些腿疼于是前往当地医院采用神灯照射治疗，没几天发现照射部位出现水泡。因为腿部没有疼痛，李先生就没有太在意，以为可以自愈，谁知一周后腿部皮肤不仅没有愈合，还开始溃烂。发生这一情况后，李先生自行购买了一些药膏擦涂，溃疡还是越来越大，虽然表面结痂，但创面出现流脓情况。求助无门的李先生慕名来到桂林市第二人民医院内分泌科，经医生诊断，患者由于腿部神经感觉缺失，对温度感知不敏感，在前期治疗中由于照射神灯太近，导致腿部皮肤灼伤，治疗不当出现溃烂。桂林市第二人民医院内分泌科专家应用“负压真空吸引”结合在不同阶段选择不同的创面药物治疗，经过一段时间治疗李先生小腿部的溃疡逐渐愈合。

医生为李先生清理创面

检查患者后续恢复情况

　　无独有偶，70余岁的刘大爷也遇上了一样的困扰。刘大爷患有糖尿病和高血压多年，1个星期前发现右边膝盖出现疼痛，并出现红肿，吃了一段时间止痛药依然不见好转，于是来到桂林市第二人民医院就诊。经检查，医生发现刘大爷右膝盖红肿，皮肤有大泡，有些还溃烂流脓，考虑可能是皮肤溃烂引起感染，由于创面较大，医院内分泌科采用蓝光治疗结合药物控制感染，经过一段时间治疗，刘大爷膝关节疼痛消失，创面皮肤愈合良好。

医生为刘大爷进行蓝光治疗

　　据了解，桂林市第二人民医院内分泌科在糖尿病足溃疡、大面积皮肤溃烂以及褥疮的创面治疗上有较丰富的经验，在加入“中国创面修复专科建设1239计划”后，在创面修复专科人才培养、创面修复专科建设方面更是有了长足进步，并将创面治疗从糖尿病足溃疡扩展到压力性溃疡、血管性溃疡、感染性溃疡等慢性难治性溃疡的诊治。

　　该院内分泌科副主任邱建刚介绍，随着社会老龄化以及糖尿病人的增多，糖尿病人出现皮肤溃疡、糖尿病足等并发症的也增多，医院平均每月接诊二十余例各种原因导致皮肤溃烂久治不愈的糖尿病患者。邱建刚表示，糖尿病人如果长期控制不好血糖，很容易出现下肢血管和神经的病变，导致脚的感觉迟钝，血运循环差，加上糖尿病人免疫力下降，机体抵抗力弱，血糖升高给致病菌的生长、繁殖提供了有利条件，一旦皮肤出现破损，容易发生伤口感染，且由于血运不畅，局部血流量减少，不利于伤口愈合。

　　邱建刚提醒广大糖尿病病友，糖尿病足和皮肤溃烂的预防远重于治疗，糖尿病患者一定要控制好血糖，定期进行糖尿病周围血管病变、神经病变等慢性并发症的筛查，平时在买鞋穿袜、洗脚、剪趾甲等方面做“足”准备，浴足最好采用温度计测量水温，天气冷时取暖不要离取暖器等热源太近，一旦出现足部红肿热痛、皮肤水泡、溃疡等，应及时到医院就诊，在医生指导下进行专业治疗。（通讯员唐清 唐大钧）