万万没想到,只筛查了两所小学,就筛查出这么多的出生缺陷患儿。
这是桂林市人民医院泌尿外科杨博主治医师在走完全州县龙水镇龙水小学、文桥镇中心小学后发出的感慨。
1月6日至7日,桂林市人民医院联合桂林市红十字会,组织医院心脏中心、泌尿外科、超声诊断科等医务人员走进全州县龙水镇龙水小学、文桥镇文桥中心小学开展先天性心脏病/出生缺陷免费筛查活动。
两个小学共计有1800多名学生,其中男孩900多人,在对男孩的筛查中,共查出75人患有隐睾、鞘膜积液、疝气、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等出生缺陷疾病。
“综合来看,两所学校男孩的出生缺陷患病率达到8%,这个本该在学龄前就进行治疗的疾病,在小学生中还有这么高的患病人群,确实有点不可思议,要引起大家的高度重视。而且,部分患儿的家长甚至不知道自己的把爷患有出生缺陷。”参与筛查的杨博医生介绍。
此外,本次还筛查出4名先心病患儿。
提起先天性心脏病/出生缺陷,想必作为年轻的一代的父母都不陌生。在现代的医疗理念推动下,从备孕到产检,从新生命的诞生到婴幼儿定期体检,这类疾病的预防及科普知识可以说是贯穿始终的。
事实上,不管怎么预防,出生缺陷都是一个常见病。数据表明,我国每年有80-120万名出生缺陷儿,其中先天性心脏病是首位疾病。
“由于先心病的危害更为明显,通过近年来规范产检、科普和追踪,现在到乡镇一级开展筛查活动,筛出的被‘遗漏’的先心病患儿已经逐渐减少,影响绝大多数先心患儿没有及时就医的主要是经济因素。”市人民医院心脏中心护士长路华介绍。
我们常说,孩子是祖国的花朵,花朵的健康又该如何呵护呢?
杨博介绍,引起筛查的两所乡镇小学如此高的出生缺陷检出率,原因主要有以下几个。
一方面,相对于先心病的简单直接,泌尿系统的出生缺陷则来得隐蔽得多,危害没有那么直接,有的病需要家长具备一定的医学知识进行观察。
以隐睾为例。隐睾是指睾丸下降异常,未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位,大多数患者为睾丸下降不全。隐睾属于一种先天性疾病,常引起男性腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸恶变。少数隐睾会发生睾丸萎缩坏死,双侧隐睾可发生无精子症,进而导致不育症。
隐睾的发现一定程度上依赖于男孩子的父母检查孩子的阴囊,一般在阴囊两侧都能触及到花生大小的睾丸,触摸有实质感,如果阴囊空虚并且未能触及睾丸或只能触及一个,应立即前往医院就诊。如果父母没有这方面的意识,就容易漏诊。
另一方面,一部分患儿属于留守儿童,家长都在外地打工、做生意,一年难得回一次家,再加上患儿家长本身对这方面的检查意识淡薄,也就造成了很多患儿一直带着出生缺陷读书,没有得到及时的诊断和治疗。
“泌尿系统的出生缺陷,肯定是学龄前治疗比较合适,如果错过了学龄前,也是越早治疗,效果越好,如果男孩子总是带着出生缺陷读书,这对于他们的身体和心理都会产生不好的影响。”杨博介绍。
“综合多次下乡筛查的统计数据,我们发现,泌尿系统出生缺陷的漏诊率乡镇明显高于城市,这么高的漏诊率跟农村就医比较困难、家长不够重视有一定的关系,所以,我们在这里建议家长,有条件的话,带孩子去就近的医院检查一下,尽早的发现问题,尽早的解决问题。”杨博提示。
据了解,筛查中发现的患儿将在桂林市人民医院完成病例确认和住院诊疗后,以书面材料向基金提出资助申请。基金三日内完成审批,决定是否予以救助,经基金审批通过的患儿,医院可使用专项资金为其安排诊疗。
市人民医院心脏中心伍于斌主任介绍:“总共有60多个病种,这些清单内的病种在医院确诊以后,我们会协助他申请公益基金资助,除了患者的医保报销以外,自付的部分,基金基本上可以全部帮我们患者出。”
桂林市红十字会党组书记、专职副会长唐小荣说:“孩子是我们的希望,是我们的未来。我们红十字会竭尽全力来帮助这些患有先天性心脏病和出生缺陷的孩子们。希望我们能够及时救治一个孩子、帮助一个家庭、托起一片蓝天。”