近日，家住桂林的文先生早早赶到了中南大学湘雅二医院桂林医院创伤骨科·手足显微外科，这天是他和科室负责人唐继全约定的复诊日。虽然距离那次意外已经过去了一段时间，但说起当时的情况，他依然心有余悸：“流了好多血，左手拇指直接被切断，我当时以为肯定是保不住了，真没想到还能重新接活，真的非常感谢唐主任。”

　　据了解，事发当时文先生在使用电锯干活，不慎割到了左手拇指，随之而来的疼痛感让文先生不禁大叫起来，随后他发现自己拇指皮开肉绽、血流不止，且整个拇指已经被切断。在经过简单包扎后，文先生家属立即驱车带着他赶往中南大学湘雅二医院桂林医院。

　　到院后，医师观察伤口后发现，文先生左手拇指远节近指关节处断离，皮边缘呈现锯齿状，仅只有手掌侧少许皮肤软组织相连，且伤口内有异物，污染严重，如不赶紧进行再植手术，手指将不保。见状，创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全立即为患者制定周密的手术方案，在与患者及其家属沟通后，决定为患者施行断指再植手术。

　　在完善术前检查后，文先生被紧急送往手术室。手术在创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全主刀下有条不紊地进行，先为其彻底清创污染组织，再通过纤毫毕现的高倍显微镜，将受损的一根根血管、一根根神经接活，将骨折复位固定后修复断裂肌腱组织，经过3个多小时手术，离断的血管、神经、肌腱、骨骼和皮肤终于一一对接上，患者左手拇指由苍白转为了红润。

　　手术的完成并不代表着治疗的结束。术后24到72小时内，是吻合血管出现血管危象的高发期。因此术后，唐继全密切观察文先生的手指颜色、张力、皮温及毛细血管充盈反应，确认再植后手指血液循环情况良好，接上的手指已经存活，这给患者一家吃了颗定心丸。

　　此次复查，唐继全主任告诉文先生，目前他恢复情况良好，后续取出内固定钉，加上术后正确的功能康复锻炼，大拇指就能重新自由活动，左手功能达到基本正常。

　　唐继全表示，如果不幸发生断指、断肢意外，入院前的妥善处理可以有效提高成活率。

　　首先要观察伤口，如果持续出血，用干净的布料、毛巾或纱布用力压住受伤部位包扎止血。

　　如果已经完全断离，这时可将断指/肢先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。尤其夏天天气炎热，这时再在周围放上冰块，和病人一同转送附近有再植条件的医院。如果没有冰块，也可以用冰棍、雪糕代替。断指/肢不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性。

　　此外在保存时，千万不要将断离指/肢浸泡在酒精等消毒液里。

　　最为关键的是，断指/肢再植要与时间赛跑，需要尽快将伤者送至医院，途中尽可能与收治医院提前取得联系，争取在更快时间内进行手术。（通讯员 唐大钧）