高龄患者手术难度大、风险高，足以让人望而却步。近日，桂林市妇幼保健院综合外科利用腹腔镜微创手术，成功为一名90岁高龄老人实施乙状结肠癌根治术，为老人晚年生活带来了一盏明灯。

　　90岁高龄的陈奶奶(化名)，今年险过了好几个健康难关：早在3月份，陈奶奶因异常的腹泻，到桂林市妇幼保健院消化内科做肠镜检查，诊断为“乙状结肠恶性肿瘤”。同月，危险的“脑卒中”又接踵而至，伴随血压高、头昏、头痛等症状，经检查诊断是右侧额颞枕部、额颞顶部硬膜下血肿，好不容易在我院神经内科治疗稳定，想转院手术了，没想到的是，询问多家医院的专家后，都是一个结果：拒绝收治，只因“年龄太大，基础病多”。

　　有资料显示，80岁以上高龄老人做肠道恶性肿瘤的根治术，术后并发症多、死亡率高。陈奶奶患有多种合并症，对她来说，手术无疑是个重大考验。确实，有不少医生的观点是保守治疗，不手术。

　　难道就这样放弃了吗?对生命的渴望，让老人多活几年的愿望，让家属陷入深深的痛苦和煎熬中……

　　最终，经过多方打听和证实， 家属还是找到了医院综合外科周辉生主任，希望能为陈奶奶进行手术。

　　“患者年龄这么大，基础疾病多合并腹主动脉瘤支架置入术后，既往有脑出血病史，手术风险较大并且很高，这些问题对我们主刀医生来说是一种挑战。”周辉生说。

　　生命可贵，医者仁心，综合外科团队不计得失，尽心尽力地为陈奶奶寻找任何可能性和办法。同时，一方面为她安排了全面详细的术前检查，对其心肺功能及重要脏器功能做出了充分评估;另一方面启动医院多学科会诊机制(MDT)，组织麻醉科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤科、影像学科等相关科室专家讨论。经过专家们反复的讨论与慎重的思考，认真评估手术的风险，决定为陈奶奶行腹腔镜下结肠癌根治术，并制定了周密的术前准备计划、手术计划及术后康复诊疗计划。

　　5月9日，在多学科的大力支持和配合下，周辉生主任及主治医师张栋等为陈奶奶在全麻下实施腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术中快速、精准地完成肿瘤根治切除和淋巴结的清扫，出血仅100ml。整场手术历时2.5小时顺利完成。术后患者恢复得很快，第2天便可下床稍微活动，目前恢复良好，已顺利出院。

　　综合外科手术团队在为患者开展手术

　　“医生胆大心细技术强，护士心灵手巧态度好”，家属看着陈奶奶一天天康复情况良好，对综合外科的医生团队医术精湛和护理人员精细化护理连连称赞，由衷表达感谢之情。

　　综合外科医护人员查房

　　周辉生主任表示，“医学上，80岁以上被称为超高龄，是手术难度跨越的一个分水岭，多年来，一直是外科医生望而却步的‘雷区’。超高龄老人，由于各个器官功能逐渐衰退，且伴有多种慢性疾病，围手术期稍有不慎就容易引发脏器功能衰竭甚至死亡。尤其像陈奶奶这类肠道恶性肿瘤患者，由于肿瘤的消耗、肿瘤分泌的毒素吸收以及肠道营养吸收功能的丧失，身体耐受力进一步下降，手术风险更高，手术医生的娴熟技术，麻醉医生的精湛水平，术后综合诊治水平和精心的护理，可以帮助患者获得满意的治疗效果，术后仍能保持良好的生活质量。”

　　桂林市妇幼保健院综合外科一直秉行多学科诊疗和“快速康复”理念，不断攻克技术难关，勇攀技术高峰，将诊疗水平迈向新台阶，为更多的患者，提供优质、安全、便捷的医疗服务，为综合外科病友平安健康保驾护航。(通讯员 玉喜伶 莫慧妮)