近日,桂林市临桂区医共体四塘分院对一位急性下壁ST段抬高型心肌梗死的患者进行快速转运PCI,成功救治了该位高危急性心肌梗死患者,实现了从乡镇到城市,从胸痛单元到胸痛中心的无缝对接,为辖区内高危胸痛患者救治提供了有力保障。
9月20日,一位男性患者在家突发胸闷、胸痛,症状持续不缓解,患者立即至四塘镇卫生院就诊,10:40进入四塘镇卫生院,医护人员10:45完成首次医疗接触,医师接诊患者后快速询问病情,10:51完成首份心电图检查,10:54确诊心电图,明确为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,并与临桂区医共体总院桂林医学院第二附属医院胸痛中心联系进行转运PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。
胸痛单元接诊医生按照胸痛救治流程,给予患者负荷量双联抗血小板药物治疗。患者11:08转出四塘镇卫生院,救护车实行“双绕”(绕过急诊和心内科CCU),送入桂林医学院第二附属医院导管室,于12:00开通闭塞血管。
患者术中造影显示三支血管病变严重,右冠脉闭塞,极其凶险,术中监护示心电图反复动态改变,且疼痛愈发明显,通过及时的开通血管,患者胸痛缓解,转危为安。患者从进入四塘镇卫生院到转出四塘镇卫生院28分钟,从四塘镇卫生院医务人员接诊至手术导丝通过病变开通闭塞的血管75分钟,为患者争取到黄金抢救时间。
该病例的成功抢救得益于四塘镇卫生院胸痛单元的建立,为辖区百姓开辟了一条畅通的胸痛救治绿色通道,实现胸痛单元与胸痛中心的联动,让胸痛患者得到及时的救治,提高胸痛救治成功率。胸痛单元是胸痛区域协同救治的重要组成部分,是胸痛救治起跑的第一公里和胸痛康复管理的最后一公里。建立高质量、规范化的胸痛单元,确保患者在发病的最短时间内接受最有效的诊治,能有效减少患者救治延误,最大限度缩短胸痛患者心肌缺血总时间。