2023年11月15日是第22个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命，刻不容缓”！

它是一个沉默的杀手，它是会呼吸的痛，它是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），一种以不完全可逆性气流阻塞为特征的慢性气道炎症，通常呈进行性加重，主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。

近些年来，慢阻肺患病率、致残率和死亡率居高不下，疾病负担非常沉重，已成为我国公共卫生的重大挑战。

目前，慢阻肺患者的药物治疗方法以吸入疗法为主。吸入疗法的药物直接作用于肺部，具有起效迅速、疗效佳、安全性好的优势。

在临床工作中，有慢阻肺患者反映使用吸入制剂后效果并不好，是吸入的药物没有效果么？不，很可能是踩中了下面的用药误区！

误区一：有症状就用药，好了就自行减量或停药

慢阻肺患者的急性症状得到控制后，不意味着没有急性加重的风险，更不意味着病已痊愈。慢阻肺稳定期的管理目标为减轻症状以及降低未来急性加重的风险，因此遵医嘱坚持长期规范吸入药物至关重要，切不可“三天打鱼，两天晒网”地吸入药物。

误区二：过分担心吸入激素的副作用而抗拒用药

与全身用的糖皮质激素不同，吸入性糖皮质激素吸入后作用于呼吸道，常见的不良反应有咽喉部刺激、口腔真菌感染、声音嘶哑等，但吸入后及时和充分漱口即可预防。若经医生评估病情需用吸入用糖皮质激素治疗，还是要遵医嘱用药，以更好控制疾病状态。

误区三：未选用合适的吸入装置，也没有掌握正确的吸入方法

现在市面上有很多吸入装置，让人眼花缭乱。慢阻肺患者在选择吸入装置时要进行各方面的综合评估，尤其要重点考虑患者使用装置的能力、吸气流速和手口协调操作能力。

此外，对于不同的吸入装置，使用方法会有所不同。

如果使用吸入装置若存在操作错误，则会影响临床疗效。下面常见的错误操作，您看看有没有踩中？

未正确打开防尘帽或外壳。

吸入前未充分呼气。

没有完全含住吸嘴。

吸入后未屏气或屏气时间不足3秒。

所以，当出现使用吸入药物疗效不佳时，不能光想到药物没有治疗效果，建议找医生或药师进行吸入技术、用药依从性以及非药物治疗方法（如呼吸康复治疗等）的评估，查找疗效不佳的原因。（通讯员 邓丽琳）