患者：大夫，您这科名我怎么没有在其他医院见过呢？

医生：在医院里，内、外、妇、儿是大家熟知的科室，但核医学科可能很多人未曾听过，因为并不是所有的医院都有，它主要在“三甲”医院才有配置。

患者：那岂不是很特殊？核医学是做什么的呢？

医生：它是利用放射性同位素（放射性核素）或核辐射来诊断和治疗疾病，结合了核物理、医学和生物学等的交叉学科。

患者：听起来似乎很神秘，医学怎么和物理进行结合呢？

医生：核医学的核心在于放射性核素的使用。自然界的元素可以归为两类，稳定核素与非稳定核素。非稳定核素会通过放射衰变转变为更稳定的形态，释放出能量。

患者：那岂不是有辐射？岂不是很可怕？对身体有危害吗？

医生：虽然这些放射性核素会与身体接触，但因其自身的衰变和人体的代谢，最终不会引起“永久照射”或残留的问题。在专业、规范的使用下，不但对诊疗疾病有利，而且有一些辐射量比拍一次胸片的辐射量还小，因此是安全、可靠的。

患者：核医学具体是做什么的呢？

医生：核医学既有像放射科、B超室这样的医学影像诊断，又有内、外、妇、儿科这样的临床治疗。治疗的疾病也不少，比如甲亢、甲状腺癌、恶性肿瘤骨转移、皮肤血管瘤、疤痕、甚至一些手术难以切除的实体恶性肿瘤等都属于核医学治疗的范畴。

患者：核医学的诊断与传统的B超、CT、磁共振有什么区别？

医生：在诊断领域，核医学有显像与非显像技术。如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）是通过注射含有放射性核素的示踪剂到体内。

使用特殊的相机捕捉示踪剂在体内分布的γ射线，从而获得身体病灶的图像，这些图像有别于传统影像的B超、CT、磁共振等。传统影像主要是反映身体内部结构形态学的异常，从而判断疾病；而在疾病发展的早期，形态上的改变是非常轻微的，以至于肉眼难以判断。而此时这些病变组织却在功能上有了明显的改变，核医学的影像技术就是探查这些细胞、组织的功能改变，从而帮助医生评估器官的功能状态，诊断疾病。

如肿瘤转移情况、心脏缺血情况和肾脏滤过功能等，因为很灵敏，有一些疾病的诊断甚至比X线要早3-6个月发现，这为患者与医生争取到了宝贵时间。

心肌缺血评估——核医学科心肌灌注显像

患者：没想到光是核医学的诊断就覆盖这么多！

医生：是的，核医学在疾病的诊断上不仅在影像学，还有检验医学上都有很多应用，这为临床医生解决疾病提供了可靠手段。（通讯员 唐毅）