近日，中南大学湘雅二医院桂林医院临桂院区中医科门诊接诊了一位肩周部疼痛数月的患者。该患者肩周疼痛，左上肢上举、外展等活动受限，活动度小于60°，同时伴有颈项不适，颈部活动度受限，三角肌、冈上肌压痛明显。

　　经医师诊断，明确患者病症为肩周炎。医师给予患者针刺肩前、肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、手三里、风池、颈百劳等穴位，并施以拔罐、刺络放血、冲击波治疗（冈上肌、三角肌等疼痛明显处）等治疗。经过2次中医治疗后，患者的肩部疼痛明显减轻，左上肢上举、外展等活动范围大于120°，治疗效果显著。

　　什么肩周炎？

　　肩周炎，亦称粘连性肩关节囊炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。

　　调查显示，肩周炎发病率为2%-5%，好发年龄为40岁到65岁，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，因此该病又称为“五十肩”。

　　患肩周炎的患者会感觉像是有冷气进入肩部，也有患者会感觉有凉气从肩关节由内部向外冒出，因此中医学也将肩周炎称为漏肩风、冻结肩等。

　　肩周炎的典型症状

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　　肩关节疼痛

　　早期肩部疼痛，多为阵发性疼痛。随着活动的增加，疼痛（可受气候变化或劳累等影响）逐渐加剧，疼痛性质为钝痛或刀割样痛，且呈持续性，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为该病一大特点。

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　　活动受限

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋、外旋更为明显，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也会受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

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　　肩部怕冷

　　若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感，不少患者终年用棉垫包肩，即使酷暑天气，肩部也不敢吹空调。

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　　肩部压痛点

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

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　　肩部肌肉痉挛与萎缩

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，长时间关节活动受限，反复出现局部疼痛，会发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状。

　　三招自测肩周炎

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　　肩关节活动度测试

　　双手交叉放在胸前，试着将手臂抬至头部上方，如果这个动作非常困难或者疼痛明显，可能是肩周炎的迹象。

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　　肩关节力量测试

　　将手臂伸直放在身体旁边，试着将手臂向外侧拉开。如果感到力量不足或疼痛明显，也可能是肩周炎的症状。

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　　其他肩部活动测试

　　进行如转动手臂、抬高手臂等测试，以判断肩关节活动的灵活性和疼痛程度。

　　肩周炎不要怕

　　中医治疗有良方

　　肩周炎的主要症状表现为肩部疼痛和活动受限，康复锻炼是恢复功能的重要手段之一。如果改善坐姿、减轻劳累、康复锻炼后，肩部疼痛仍然无法改善的重度肩周炎患者，应该及时到正规医院寻求帮助。

　　针对肩周炎，中南大学湘雅二医院桂林医院中医科可采用包括针刺、拔罐、刺络放血、刮痧、冲击波治疗等中医疗法进行治疗。

　　中医科医师温馨提示，在治疗肩周炎的过程中，患者需要适当的休息，应避免受凉及长时间处于潮湿环境，保持心情舒畅。此外，饮食方面应多食用富含维生素和蛋白质的食物，有助于促进康复。

　　中南大学湘雅二医院桂林医院

　　中医科

　　中南大学湘雅二医院桂林医院中医科目前拥有医护人员30人，其中副研究员1人，副主任医师1人，主治医师10人，住院医师3人，包括博士研究生2人，硕士研究生5人，护理人员15人。

　　技术优势

　　中医中药及中医特色疗法以疗效好、副作用少著称，深受广大患者的喜爱。中南大学湘雅二医院桂林医院中医科病房全面应用中西医结合疗法，擅长运用针灸及整脊疗法治疗重症腰椎间盘突出、腰椎滑脱、第三腰椎横突间综合症、腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰背肌风湿症、梨状肌损伤综合症、骨质增生、坐骨神经痛、膝关节滑膜炎、颈椎病、肩周炎、前斜角肌综合症，各关节脱臼、错位、各软组织损伤及肌腱粘连、骨化性肌炎以及中风后遗症、面瘫、急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾功能不全、慢性胃炎、功能性消化不良、急慢性支气管炎、肺源性心脏病、高血压病、冠心病、糖尿病、乳腺病、妇科月经不调、更年期综合征、不孕不育、风湿病、失眠症等急慢性疾病，得到广大患者的好评和喜爱。

　　特色疗法

　　中医针灸：以针刺或艾灸刺激体表的穴位，促使经络气血疏通，阴阳调和，脏腑机能恢复正常，从而达到治疗疾病的目的。擅长以针、灸、磁、贴、中药等综合方法治疗。

　　脊柱矫正：是通过纠正解剖位置的异常、改变有关的系统功能、调整相应的生物信息来发挥作用，具有舒筋活络、理筋、整复、活血化瘀功能。现代医学认为是通过外力直接作用于损伤部位，通过手法的力量和技巧以调节机体生理、病理变化而达到治疗目的。

　　经络烫熨：在中医《黄帝内经》经络理论的基础上，采用活血化瘀、疏通经络、调理阴阳、平衡气血的中药包，运用推拿、热敷、补泻手法作用于人体经络系统，达到治疗和预防疾病的目的。适用于风湿、类风湿性关节炎，颈椎病，肩周炎、腰腿痛、关节痛、坐骨神经痛、腰肌劳损、软组织损伤、胃寒、腹痛、痛经等疼痛。

　　中药穴位敷贴：适用于免疫功能低下、脏腑气血虚弱的患者，尤以治疗平素反复感冒、鼻炎、上呼吸道感染、哮喘、胃痛、失眠、更年期综合征及肿瘤术后调养，疗法独特。

　　中医抗衰减肥：以针、灸、蛋白线植入、膏霜及中药等方法治疗面部衰老、肥胖等问题。

　　通讯员：左金巾 陈欢欢