72岁陈先生近十年因家庭琐事出现睡眠差，夜间入睡困难，严重时整夜无法入眠，导致次日白天感到疲乏、困倦、注意力不集中、记忆力下降，甚至出现日间思睡，感觉很痛苦，已经影响到正常生活和工作。就医后，经过一段时间生活方式指导及药物治疗，睡眠逐渐得到改善。

　　随着年龄的增长，老年人各项生理机能均发生改变，其中之一就是睡眠质量的逐步下降甚至恶化，有研究发现42%的60岁以上老年人至少出现一种睡眠相关问题，其中23%～34%存在失眠症状。

　　一般来说，失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现，尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状，但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变，更不会转变为精神病或其他疾病。因此，不要把失眠当成不治之症。

　　今天，带您了解一下老年失眠相关知识：

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　　什么是失眠

　　●入睡困难：超过30分钟

　　●中途觉醒：超过30分钟以上

　　●总睡眠时间减少：少于6.5小时

　　●浅睡眠：浅睡眠也是一种睡眠方式，由于思想紧张，经常处于浅睡眠期，自己认为没睡。正常人生理睡眠过程是从浅睡眠转入深睡眠，每夜约3～5次。如此转化，称之为睡眠生物钟。

　　●多梦：闭目即梦，梦见的事都很离奇，惊醒之后，满身大汗，不敢入睡。这就是神经衰弱病人通常所称的恶梦。

　　02

　　失眠的原因

　　环境因素：（1）睡眠环境的突然改变（2）强光（3）噪声（4）温度异常（5）卧具不适。

　　生活习惯因素：（1）睡前饮茶、酒、咖啡或者吸烟和食用兴奋性的食物（2）睡眠节律的改变，反复失眠补觉，或者是在不困的时候睡觉。

　　躯体因素：（1）全身性疾病如呼吸暂停综合症、甲状腺肌能亢进、甲状腺肌能减退、癌痛等；（2）精神疾病如焦虑状态或者抑郁状态等；（3）药物因素如异烟肼、麻黄素、氨茶碱等，都易使人兴奋而难以入睡；左旋多巴、苯妥英钠等能引起老年人失眠，而且左旋多巴还可引起噩梦，扰乱睡眠。

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　　老年人睡眠特点

　　●睡眠时长缩短：老年人5~6 h，老年人的睡眠时间缩短并非是睡眠需要减少，而是睡眠能力的降低。

　　●睡眠—觉醒节律的改变：老年人的实际睡眠时间减少、睡眠效益降低、夜间觉醒次数、日间打盹次数和节律破碎指数增加。

　　●睡眠效率降低：老年人容易出现入睡困难以及夜间易醒等问题，睡眠效率达不到85%，处于低质睡眠状态，影响老年人的健康。

　　●易发生早睡早醒：老年人松果体钙化，分泌的褪黑素减少，可能会导致生物钟紊乱。随着年龄的增加，呈现上床时间提早、入睡时间延长、睡眠时间增加的趋势。

　　目前失眠的诊治现状有着“一高三低”的特点，即患病率高、就诊率低、确诊率低、治疗有效率低。失眠可使我们抵抗力减退、躯体疲劳、认知功能下降、加速衰老及缩短寿命等，因此，治疗老年失眠症需要大家的重视和努力。

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　　如何预防失眠及调理失眠

　　●培养良好生活方式：睡前不要饮酒，睡前 4~6小时内避免喝咖啡、浓茶等；睡前1h 内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书刊和电视节目；睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物；每日安排适度的体育锻炼，睡前 3~4h 内应避免剧烈运动；不要在床上做与睡眠无关活动及思考复杂问题。控制睡眠时间，困极了再睡，保证有效睡眠，以后再逐渐增加睡眠时间。

　　●放松身心：晚饭过后可以到室外走动走动，让精神得以放松。睡前可以用微烫的热水泡泡脚，至额头有些小虚汗为佳，也可用稳迈舒运动按摩或镂空的磨脚石搓一搓，促进血液循环，改善睡眠质量。

　　●睡眠诱导：听听节奏舒缓的纯音乐，像蟋蟀叫声、淅沥沥的下雨声等等，这些纯音乐都是能够有效提高睡眠质量的，并且还会形成诱导睡眠的条件反射。

　　●保持平和的心态：如果出现失眠的现象，千万不要太过担忧，要知道越胡思乱想越是难以入睡。部分人连续几天出现失眠的状况，觉得这么下去早晚会对身心产生不可逆转的影响，变得越来越忧虑，恶性循环，导致失眠现象更加严重。

　　●创造好的入眠环境及用品：卧室环境安静、整洁、光线适宜、空气清新、通风良好、温湿度适宜以及寝具舒适助于入眠；屏蔽干扰，尝试更换隔光窗帘。

　　●中医理疗：包括中医穴位按摩、穴位敷贴、艾灸疗法、熏洗法足浴或沐浴，帮助睡眠、宁心安神、疏通心肾、缓解疲劳的作用。

　　●在医生指导下采取药物助眠：当出现严重的失眠且非药物治疗无效时，可以到正规医院在医生指导下口服一些药物，切记从小剂量开始试用。

　　科 室 简 介

　　桂林医学院第二附属医院老年医学科（医疗保健病区）成立于2022年11月1日，是集医疗、保健、预防、咨询为一体的综合科室，同时还承担桂林市干部保健任务。

　　病房与全院各临床科室、职能科室协作，采取多学科团队合作的医疗模式，技术精湛、医德高尚，提供专业的诊疗措施、医疗咨询、个性化健康管理为一体的全方位高品质医疗服务。

　　科室设有病房16间，单人房7间，双人房7间，套房2间，同时还设有抢救室和缓冲病房。病区舒适温馨，病房内设有24小时热水、直饮式饮水机、壁挂液晶电视、沙发、微波炉、医院专用多功能电动床、独立卫生间、智能马桶等。病房环境优雅静谧、整洁舒适，极大的满足了患者及家属的需求。

　　科室特色：提供专业的诊疗措施、医疗咨询、个性化健康管理为一体的全方位高品质医疗服务。以心血管内科为主，涵盖神经内科、消化内科、呼吸内科、内分泌及代谢性疾病等老年常见病和多发病诊疗的医疗服务。老年综合征的评估和干预。

　　科室咨询电话：0773-5597962

　　文：冷莎

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