品牌科室

　　桂医二附院心内科

　　加快高质量发展综述

　　2024年7月12日，桂林日报社“健康桂林”栏目以《‘心’健康、‘心’守护 开启‘心’通路》专题报道我院心内科两个病区。现转载如下：

　　心血管疾病被称为人类健康“第一杀手”。据世界卫生组织估计，心血管疾病每年夺走全球1790万人的生命。在我国，心血管疾病发病率趋势同样不容乐观。

　　为了更好地救治心血管疾病患者，2015年，桂林医学院第二附属医院成立了心血管内科。9年来，科室经历了初创、发展、崛起等阶段，与医院共同成长，战胜了无数挑战与考验；9年来，科室医护人员依托专业的技术、优质的服务，为无数患者解除了病痛。经过9年发展，科室已成为国家胸痛中心、国家房颤中心、广西心血管专业临床重点专科建设项目单位、广西医疗卫生重点（培育）学科、桂林市重点学科，并拥有两个病区。

　　这9年，不仅是时间的积累，更是心血管内科团队专业精神和医德医风的沉淀，他们在守护广大群众心血管健康的“答卷”上，书写了浓墨重彩的一笔。

　　01

　　打造“心脏的4S店”

　　为群众心脏健康全程护航

　　3月，87岁的谭先生因胸闷、气促、发热到我市一家医院检查，经诊断为肺部感染、肺栓塞、持续性心房颤动及心力衰竭。治疗后，他的部分症状有所缓解，但仍反复出现胸闷、气促。由于家住步梯房6楼，谭先生上楼十分困难，严重影响了生活质量。

　　近日，在家人陪同下，谭先生来到桂医二附院心血管内科一病区就诊。一病区医疗团队为老人检查后认为，其因心房颤动导致胸闷、气促，可采用房颤射频消融术治疗。

　　手术时，考虑到谭先生年事已高，医疗团队十分谨慎，严格把控每一个细节，通过标测电极及导管进入他的左心房，并在三维指导下进行操作。术后，谭先生感觉胸闷、气促等症状明显缓解，“心头”像是一块石头落下般轻松，走路也轻松了。经过2天观察，他恢复良好，顺利出院。

　　桂医二附院心内科一病区主任林创标说，房颤射频消融术是微创手术，它是用电极导管经静脉送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

　　林创标从事心血管介入治疗已有10多年，擅长冠心病支架植入术，各种快速性心律失常药物治疗和手术治疗，房颤、房扑、室早、室速、室上性心动过速等射频消融手术治疗，永久性起搏器植入术等；累计完成冠脉支架植入术超3000台，射频消融手术3000余台，其中房颤射频消融术超800台，并在桂北地区较早开展AI房颤射频消融术、心腔内三维超声导管指导下射频消融术。他还兼任中华医学会心电生理和起搏分会委员、中国医学科学技术学会心电学分会委员、广西医师协会第一届心血管内科医师分会常务委员、广西医学会心脏起搏与电生理学分会第七届委员会常务委员、广西房颤中心联盟培训专家、中华医学会桂林心电学分会副主任委员；曾获评“2019中国医院院长改善医疗服务论坛群众满意的医务工作者”、桂林市“优秀医生”、“桂林医学院青年五四奖章”等荣誉。

　　林创标介绍，2022年10月，心血管内科业务拓展分为两个病区，其中，心内科一病区亚专科发展方向以冠心病介入诊疗及起搏电生理为主，开展心血管内科介入手术较为全面，包括冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉内支架术、冠脉旋磨术及冠脉内血管超声检查、临时及永久性人工心脏起搏器安装术、无导线心脏起搏器置入术、各种复杂的心律失常射频消融术等，特别是小儿及老年人心律失常、肥厚梗阻型心肌病及房颤等复杂心律失常的射频消融术在区内医疗系统居于领先地位。

　　据了解，心血管急症在心血管疾病中占有相当大的比例，近年来心血管急症发生率呈上升趋势。

　　为了做好急诊抢救，一病区全体医生24小时待命，做到急会诊10分钟内到达现场，严格执行国家胸痛中心全天候30分钟内启动急诊PCI手术救治任务。近期，一病区医疗团队还成功抢救了一名92岁的急性心肌梗死患者；因救治及时，患者陈先生在术后无明显并发症，生活质量显著提高。

　　一病区医疗团队还提供全面的心血管健康管理服务，包括冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等疾病的诊治，以及术后康复和长期随访；定期举办健康讲座和义诊活动，向群众普及心血管健康知识，提升市民健康素养。

　　林创标表示，一病区全体医护人员将始终坚持桂林医学院“弘德善医”的校训，精诚团结，推动科室健康、快速、协调发展，以先进的设备、专业的技术和优质的服务，努力打造“心脏的4S店”，为患者的心脏健康保驾护航。

　　02

　　增设二病区

　　奋力书写“心”的奇迹与辉煌

　　近日，在桂医二附院心血管内科二病区病房里，42岁的唐先生激动地握着二病区主任、主任医师王新云的手说：“王主任，真的是太感谢您了，是您给了我第二次生命！”

　　唐先生因急性胸痛到我市某医院就诊。该院医生检查发现，他患有急性心梗，且右冠状动脉近段慢性闭塞、左主干远端95%狭窄，血管病变极为严重。由于该院医生无把握为其实施冠脉搭桥手术，建议他到其他医院求诊。

　　随后，唐先生被家人送到桂医二附院心血管内科二病区救治，王新云带领医疗团队会诊后认为：如实施冠脉搭桥手术，桥血管的使用年限不长，而唐先生未来的日子还很长；可分两次实施手术，以提高他术后的生活质量，延长其生命。

　　第一次手术是右侧冠状动脉慢性闭塞病变的处理。开通冠状动脉慢性闭塞病变手术在心血管介入领域属于难度较大的手术，是临床心血管介入医生的一大挑战。在手术中，王新云熟练地操作着微导管、穿通导管、导引延伸导管及多种导丝，在血管内超声指导下顺利为唐先生植入了支架。

　　有了这支“血管”的保驾护航，王新云又为唐先生实施了第二次手术——“左主干+前三叉血管”病变处理。两次手术完成后，唐先生脱离了生命危险。

　　术后，唐先生回到冠心病监护病房进行康复治疗。二病区副主任李静与康复科康复师会诊后，为他制定了康复计划。经过床旁呼吸训练、有氧训练、床旁徒手肢体运动训练、耐力训练等康复治疗，他的心肺功能逐步恢复，顺利出院。

　　王新云从事心血管内科临床、科研、教学工作25年，在冠脉分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变、冠脉严重狭窄并钙化病变、冠脉扭曲成角甚至返角病变等复杂冠脉高难度手术方面有很高的造诣。他在我市较早开展复杂冠脉慢性血管闭塞逆向PCI技术，提高了复杂冠脉慢性闭塞病变的手术成功率。他还兼任广西医学会心血管疾病分会委员，广西胸痛中心委员会委员。

　　王新云介绍，2022年10月，心血管内科增设了二病区，着重于高水平的冠脉介入诊疗、心血管重症监护及结构性心脏病的诊治。目前，二病区能熟练开展心脏介入治疗项目，包括急诊及常规冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉内支架术、冠脉旋磨术及冠脉内血管超声检查、成人及小儿先天性心脏病封堵术等。

　　据统计，二病区2023年实行冠脉介入诊疗超1000台，今年又开展冠脉内震波球囊技术及冠脉内激光成形术等比较领先的冠脉介入诊疗技术。二病区也是桂北地区较早独立开展儿童及成人先心封堵介入治疗的优势学科，在先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘）、心脏瓣膜病（主动脉瓣）介入治疗等方面技术成熟。

　　从2023年起，二病区陆续派出医护人员外出到广东省心脏康复中心进修学习心脏康复技术，目前，该病区已取得心脏康复资质。今年3月底以来，二病区常规开展心肺运动评估检查项目。

　　桂医二附院副院长夏中华表示，医院心血管内科一病区与二病区各有特色，又相互协作，能全面完成三级医院的心脏介入手术，包括特殊复杂病例。

　　现在，桂医二附院心血管内科人正迎着朝阳，奋力书写“心”的奇迹与辉煌，完成他们作为“心血管守护者”的使命与职责。

　　来源：桂林日报

　　部分图;宣传科整理