为持续加大医保基金监管力度,规范医疗保障运行秩序,推进清廉医院建设,营造风清气正的医疗运行环境,7月17日上午,自治区飞行检查组组长黄德明带领检查组进驻桂林市妇幼保健院开展为期2天的自治区级医保基金监管飞行检查。
医保飞行检查进点动员会
当天上午,2024年医保飞行检查进点动员会在医院门诊6楼大会议室召开,会议由桂林市医保局党组成员、副局长阎林主持。
会议现场
会上,自治区飞行检查组组长、钦州市医保局副局长黄德明介绍本次飞行检查工作要求、宣读并送达飞行检查通知书。桂林市妇幼保健院院长卢浩华就如何配合完成好此次检查工作作了表态发言。
桂林市医保局副局长阎林讲话
会议要求,一是提高政治站位,充分认识到管好用好医保基金是事关人民群众切身利益的重大政治任务,务必高度重视医疗保障工作;二是明确工作任务,做好沟通配合,落实主体责任,遵守法律法规,严格执行保密、回避、廉洁等纪律规定,确保检查工作高标准高质量完成。
全面检查
检查期间,检查组通过调阅资料、现场核验、数据筛查比对、抽查病历、实地走访等方式,主要是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域,以及心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域,重点检查2023年期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况。医院各相关科室全力配合,保障检查工作井井有条,顺利开展。
飞行检查反馈会
7月19日上午,检查组召开飞行检查反馈会。全体在院院领导,全体中层干部,医疗保险管理科、医务部、护理部、病案管理科全体人员参加会议。会议由自治区飞行检查组组长、钦州市医保局副局长黄德明主持。会上,检查组副组长吴艳华就此次飞行检查过程中发现的问题进行反馈,并详细分析了问题原因。
现场反馈
黄德明强调,医保基金安全稳定运行事关每一位参保群众的切身利益,守护好医保基金安全是医疗保障部门的政治责任和法定职责。飞行检查是医疗保障基金监管中最有力的工作举措之一,也是对被检对象和各地医保部门管理情况的一次全面体检,对推动医院医保基金管理向科学化、精细化迈进起到巨大作用,希望医院能以此为契机,进一步提高政治站位,不断加强对医保基金使用的监督管理,完善医院医保管理制度,加强医保相关的培训和宣传,为广大医保患者提供更加优质高效的医疗服务。
自治区飞行检查组组长、钦州市医保局副局长黄德明讲话
他提出三点工作要求,一是深化认识,正确对待。要充分认识医保基金监管的重要意义,正确对待飞行检查和检查结果,有则改之,无则加勉,切实增强责任感和使命感。二是端正态度,全力整改。针对问题建立台账,拿出切实可行举措,立行立改,倒排节点、责任到人,标本兼治,做好飞检整改的“后半篇文章”。三是筑牢防线,建章立制。创新工作举措,强化内部管理,统筹推进问题整改与建章立制,力求合理、合法、合规使用医保基金,推进医疗、医保、医药“三医联动”,推动医疗保障和医药卫生事业发展行稳致远。
随后,桂林市医保局基金监管科科长张素琴代表桂林市医保局表态发言,她指出,维护医保基金安全是党中央、国务院赋予各方共同的政治责任,也是贯彻落实全面从严治党要求的具体举措,更是促进医药卫生事业高质量发展的必然要求。她要求,医院要第一时间针对反馈的问题和建议认真分析,立行立改、举一反三,全面做好整改落实;要建立长效监管机制,严格执行相关医保政策,加大医保基金监管力度,规范医药服务行为,以零容忍的态度打击欺诈骗保违法违规行为;要确保医疗保障基金每一分钱都能花在“钢刃”上,守护好群众的“看病钱”和“救命钱”,助力构建风清气正的医疗行业生态。
桂林市医保局基金监管科科长张素琴做表态发言
最后,院长卢浩华代表医院做表态发言,他表示,自治区医保局开展飞行检查是对我院医保基金使用情况的“全面检阅”和“系统体检”,医院深刻认识飞检整改工作的重要性和严肃性,对检查出的问题照单全收,坚持以问题为导向,个性问题立行立改,共性问题举一反三,加强对整改工作的跟踪检查,紧盯“病灶”实施“专项整治”,确保整改工作高质量开展。同时,进一步完善内控制度,加强日常监建立长效机制,强化诊疗规范,加强宣传引导,不断改进医疗服务质量,提高患者就医满意度。
院长卢浩华表态发言
医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其安全、合理使用直接关系到医保制度的健康可持续发展,也关系到广大人民群众的切身利益。我院将以此次飞行检查为契机,进一步强化内部管理,建立健全与医疗保障基金使用相关的内部管理制度,规范医药服务行为,时刻紧绷合法合规使用医保基金这根弦,确保医保走上良性发展轨道,造福广大人民群众。
文/朱雄诗
图/朱雄诗、李玉梅