牙周炎是由牙菌斑侵袭牙龈和牙周组织引起的慢性炎症，是最常见的牙周疾病。牙周炎作为最常见的口腔疾病，常常被很多人忽视。长期以来，人们对牙周炎的认识十分不足，认为人上了年纪牙齿就会松动脱落是自然现象。但从现代医学的角度来看，老年人掉牙并不是必然，牙周炎正是牙齿松动脱落的首要原因之一。

一、牙周炎的病因

1.菌斑。牙周炎的始动因素是牙菌斑。牙菌斑是指黏附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等方式去除。

2.牙结石。牙结石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

3.创伤性咬合。在咬合时，若咬合力过大或方向异常，致使牙周组织发生损伤的咬合。

4.其他因素。包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸、性激素、吸烟、系统性疾病、遗传等因素也促使牙周组织的炎症发生。

二、牙周炎的症状

1.牙龈出血。牙龈出血是比较容易发现的，有些人在吃坚硬的食物或者是在刷牙的时候就会发现有流血的情况，还有一些人会无缘无故的大量牙龈出血，这种情况的就要引起重视。

2.牙龈发胀、痒或不适。牙周病会导致牙龈肿胀，而一般情况下这种肿胀和破坏是不会产生疼痛的，所以我们叫它“沉默的杀手”。但有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去触碰会有舒适感，这说明需要进行专业的牙周检查和治疗了。

3.持续性口臭。口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。

三、牙周炎的预防

1、有效刷牙，定期做口腔洁治

我们每天需要刷牙2-3次，每次至少2分钟，晚上睡前刷牙更重要。目前国际公认有效的刷牙方法是巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法。是由美国牙科协会推荐的一种有效去除牙龈附近及龈沟内菌斑的方法。

另外，建议每年接受1-2次专业的全口洁治，由专业牙医帮您清除牙齿上的菌斑和结石，保持牙周组织健康，防治牙周病。同时，给牙齿做“体检”，如发现问题尽早处理。

2.缺失的牙齿尽早修复

避免长时间缺失牙引起的牙床变化，造成邻牙松动、歪斜，对于缺失的牙齿应尽早修复。

3.建立良好的习惯

养成良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识。吸烟是牙周病的主要危险因素之一，有研究表明，吸烟者患牙周病的概率较不吸烟者高。因此，戒烟对防治牙周病是非常重要的。

4.尽早拔出坏牙

对已经无可挽救的牙齿要尽早拔掉，不良修复体和残根残冠要及时拆除，免除后患。

5.治疗基础疾病

有许多全身性的系统疾病与牙周炎的发生息息相关。例如糖尿病、免疫功能低下、长期用药情况等。对基础疾病的干预也是对牙周病预防的重要方法之一。

四、牙周炎的治疗方法

牙周炎的病因是牙齿周围的脏东西引起的，牙周炎的治疗首要就是做清洁。在医生的帮助下，定期清理牙结石，学会牙齿的自我清洁和维护。

牙周炎的治疗分为四个阶段，分别为基础治疗阶段、牙周手术治疗阶段、牙周修复治疗阶段和牙周支持治疗阶段。

1.养成良好的生活和饮食习惯

注意饮食结构营养均衡，同时树立正确的口腔健康预防意识，认真做好口腔卫生的自我维护。

2.去除牙结石

(1)龈上洁治，其实就是通常说的“洗牙”，去除牙齿表面的牙结石。

(2)龈下刮治，其实就是刮牙根一一刮除长到牙龈下面、牙根面上的牙结石。

3.牙周手术

洗牙和刮治对轻度的牙周炎效果是极好的，但是对于炎症发展较重的牙齿就需要牙周手术来帮忙了。

4.牙周修复治疗

通常在牙周手术后2-3个月时进行。因为此时牙周组织的形态和位置已基本稳定，可以进行永久性的修复治疗和松动牙的固定。需要进行正畸治疗的患者也可以在这个时期进行。

5.牙周支持治疗

定期复查阶段，又叫维护期，检查患者菌斑控制情况、牙龈炎症情况、牙周袋深度、牙槽骨的变化以及危险因素的控制情况等。一旦发现问题，要再次治疗。一般3-6个月复查一次，1年左右拍一次X线片。

其实，我们俗称的“老掉牙”，从来不是自然发生的，而是由一系列牙齿及牙齿周围组织的疾病引发的，其中最常见的就是牙周炎。因此，我们需要重视牙周健康，一起努力避免“老掉牙”。

桂林医学院附属口腔医院  黄思婷