有一种难以言说的痛

　　非亲身经历者不能体会

　　更不足以向外人道也

　　这种痛苦源于一种病——痔疮

　　由于观念问题

　　很多人长了痔疮

　　都羞于与他人提及或主动就医

　　直到痔疮“发威”，大量出血……

　　得了痔疮怎么办？

　　中南大学湘雅二医院桂林医院

　　普外二病区（胃肠外科）医生

　　就来详细科普一下

　　01

　　什么是痔疮？

　　痔疮，医学上称为痔病，是肛门和直肠下端的静脉丛扩张、迂曲形成的柔软静脉团。

　　根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。

　　肛门直肠疾病的发病率为59.1%，而痔疮占所有肛肠疾病的87.25%。女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20岁~40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重。

　　02

　　为什么会得痔疮？

　　● 久坐久站：长时间保持同一姿势，导致肛门直肠部位血液循环不畅。

　　● 不良饮食习惯：食物摄入过于精致，蔬菜水果摄入不足、膳食纤维缺乏、饮食辛辣刺激、大量饮酒。

　　● 排便习惯不佳：如厕时间过长，过度用力排便或忽视便意。

　　● 妊娠与分娩：孕期子宫增大压迫直肠静脉、分娩时用力过度都容易诱发痔疮。

　　● 遗传因素：家族中有痔疮病史者，发病率相对较高。

　　● 其他的一些基础疾病。

　　长了痔疮有哪些症状？

　　外痔发生于肛门外部，多数人没有症状，部分有痛感，有时伴瘙痒。

　　内痔主要表现为出血和脱出。内痔的间歇性便后出鲜血。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则会出现疼痛。

　　混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

　　03

　　三大痔疮关键疑问

　　有症状的痔疮不治疗

　　会有什么危害？

　　痔疮最主要的症状是便血和脱出。

　　便血——反复多次地出血，特别是喷射性出血，会引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

　　内痔嵌顿坏死和感染——痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，患者出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。严重时可能吸收入血引发致死性门静脉败血症。

　　轻症痔疮能靠自己

　　用药膏治疗好吗？

　　多数轻中度痔疮患者，使用内科保守治疗会有一定效果。

　　保守治疗方案包括：

　　1、饮食干预，如增加纤维摄入量、多喝水；

　　2、生活方式的改变，如养成排便习惯、作息规律；

　　3、药物治疗，在专科医师指导下使用药膏/栓剂、口服消肿药物、止痛药物、软化通便药物等。

　　痔疮术后还会复发吗？

　　痔疮手术后，仍有再次肿痛、出血，再发新痔疮的可能，但是手术效果好的话，一般5年~10年内不会复发。

　　04

　　如何预防成为有“痔”一族

　　合理饮食，均衡营养

　　增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物，保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激而引起排便反射，减少对肠道的不良刺激及腹胀。

　　减少辛辣刺激性食物的摄入，少吃高脂肪食物。避免过度饮酒。

　　规律运动，促进循环

　　避免长时间久坐久站，定时起身活动，促进血液循环。

　　适当进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。

　　养成良好的排便习惯

　　定时排便，避免憋便，排便时不看手机、书籍，减少如厕时间。

　　排便时保持自然顺畅，避免过度用力。

　　注意个人卫生

　　保持肛门周围清洁干燥，勤换内裤，避免细菌感染。

　　排便后可用温水清洗肛门，促进血液循环，缓解不适。

　　避免过度劳累

　　合理安排工作与休息，避免长时间处于紧张、疲劳状态。

　　孕妇应注意孕期保健，适量运动，减轻腹压。

　　定期体检，及时就医

　　定期进行肛肠健康检查，早发现、早治疗。

　　出现痔疮症状时，应及时就医，避免病情恶化。以出血为主要症状的痔疮患者应有选择地进行结肠镜检查。

　　虽然直肠出血症状往往和痔疮相关，但其他疾病也可引起便血，如结直肠癌、炎症性肠病，或其他类型肠炎、憩室病和血管畸形等，这些患者需要有选择地进行全结肠镜检查；粪便隐血检查经济简便，也可以作为常规推荐。　　特色专科简介

　　普外二病区

　　（胃肠外科）

　　中南大学湘雅二医院桂林医院普外二病区（胃肠外科）开展业务包括胃肠、肛肠等方面的疾病。科室人才配备合理，技术力量雄厚，拥有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师1名。科室对腹部外科疾病有非常丰富的诊断、治疗经验，并将微创技术作为特色及品牌来打造，率先在市内开展腹腔镜腹股沟疝、食管裂孔疝、肥胖减重手术、胃癌根治、结直肠癌根治等高难度微创手术，尤其在超低位直肠癌保肛手术方面有丰富的经验，具有较高的水平。

　　诊疗特色：

　　1.胃肠方面：胃十二指肠溃疡、胃癌及其它胃肿瘤、肠炎性疾病、肠梗阻、小肠肿瘤、急慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、结肠癌、直肠癌等疾病的腹腔镜微创手术。

　　2.腹外疝方面：斜疝、直疝、股疝、食道裂孔疝、切口疝、闭孔疝、小儿腹股沟疝等疾病的腹腔镜微创手术。

　　3.腹外伤方面：胃和十二指肠损伤、小肠损伤、结肠损伤、直肠损伤、腹膜后血肿、急性弥漫性腹膜炎、盆腔脓肿等常见内脏外伤所致疾病；

　　4.肛肠方面：各期内痔、外痔、混合痔的多种治疗方法，如手术切除、硬化剂注射治疗、弹力线套扎治疗、PPH术等，肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜内脱垂、肛门狭窄、肛门直肠息肉、肛乳头瘤、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、直肠异物的治疗。

　　5.内分泌方面：肥胖减重微创手术。

　　通讯员：郑晴